中新網(wǎng)11月15日電 據(jù)揚子晚報報道，人們?nèi)缃耠m說已基本不再“談艾色變”，但對于艾滋病的認知在很多方面還是朦朧和淺顯的。記者經(jīng)過特許，穿上防護服踏進江蘇無錫艾滋病確證實驗室這個“高危地帶”，目擊工作人員如何篩查和檢測艾滋病病毒，并得知一些鮮為人知的幕后細節(jié)。
“立法三章”才給探秘
“進入實驗室，除了幾名工作人員之外，外來人員一概必須經(jīng)過實驗室負責人的同意。”還沒有進入實驗室，無錫檢驗檢疫局艾滋病檢測確證實驗室朱京京主任就給記者來了一個“下馬威”。
朱京京介紹，醫(yī)學實驗室根據(jù)安全級別不同也分為不同的等級，最高級別的生物實驗為三級實驗室，是用來做與SARS病毒、禽流感病毒有關(guān)的醫(yī)學實驗，而艾滋病確證實驗室被定級為二級實驗室。盡管如此，實驗室的“規(guī)矩”也很多，在工作人員組成上，國家就有法定要求，必須是5人組成，其中必須要有1名是高級職稱，工作人員有血清學檢測3年以上工作經(jīng)驗。進入實驗室的工作人員必須摘除首飾，修剪手上的長指甲，以免刺破防護手套，實驗員如果皮膚表面有破損，必須經(jīng)過特殊處理。
通過玻璃幕墻，記者可以清楚地看到實驗室內(nèi)部的情景，整個實驗室被分為三個區(qū)域，清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。朱主任介紹說，這也是艾滋病確證實驗室所必須的三個區(qū)域，而且每個區(qū)域都有相應的處理設(shè)備和實驗設(shè)備，就連用水設(shè)備也有嚴格的要求。記者發(fā)現(xiàn)，實驗室的所有工作人員從頭到腳都是“全副武裝”，鞋套、白色聯(lián)體防護服、口罩、衛(wèi)生帽、雙層手套一應俱全。朱主任告訴記者，千萬不要小看這些設(shè)備，這都是進入實驗室所必須的裝備，而且這些裝備的穿脫都有規(guī)定的次序，不能隨便穿脫。據(jù)了解，防護設(shè)備均是一次性用品，每次離開實驗室必須經(jīng)高壓滅菌、消毒后再由專業(yè)的處理機構(gòu)進行焚毀。
“進入實驗室，不能隨便碰任何東西，如果需要開門或者放置物品等，請讓我來�！迸R進實驗室之前，工作人員再次給記者“立法三章”。
命運將在這里“裁決”
按照實驗室布局，記者首先進入實驗室的清潔區(qū)，并在工作人員幫助下依次穿戴鞋套、白色聯(lián)體防護服、口罩、衛(wèi)生帽、雙層手套。按照之前的規(guī)定，工作人員為記者打開進入半污染區(qū)的玻璃門，一進半污染區(qū)，就能聞到一股刺鼻的福爾馬林味。一臺高約1.8米，寬厚各0.5米的巨大冷凍設(shè)施，占據(jù)了該區(qū)域一半的空間。設(shè)施上寫著“艾滋病毒危險”的字樣。“它是超低溫冷藏柜�！惫ぷ魅藛T說，這臺超低溫冷藏柜可以制冷到零下80℃，冰柜保存的是實驗室檢測出來的帶有艾滋病病毒的血液樣本。
推開最后一道玻璃門，記者才到達了實驗室最核心的區(qū)域——污染區(qū)。各種玻璃器皿擺放在操作臺上，還有數(shù)臺用厚布覆蓋住的儀器。兩大瓶蒸餾水放在水槽上方，瓶身上寫著“HIV專用水”幾個大字。工作人員告訴記者，所有病毒檢測實驗都是在這里進行的，常年保持著20～25℃的恒溫。
工作人員介紹說，檢驗者在一樓大廳領(lǐng)取相關(guān)的監(jiān)測登記表，然后填寫相關(guān)的個人資料后，在二樓進行采集血樣標本。對他們來說，這里則是一個陌生區(qū)域，也是檢驗他們是否帶有艾滋病毒的“生死場”，很多檢驗者的命運將在這里被“裁決”。
一個標本進入實驗室，首先要做的就是酶免試驗，感染艾滋病病毒的身體就會產(chǎn)生抗體，酶免試驗就是要檢驗出是否帶有抗體，以此反推就可以判斷是否感染過艾滋病病毒。酶免試驗有手工、機器操作兩道環(huán)節(jié)。手工操作時實驗人員把血清標本滴入專門的器皿并加入試劑，如果顏色出現(xiàn)變化則意味著陽性，表明曾經(jīng)感染過艾滋病病毒并產(chǎn)生抗體，如果標本沒有變色則反之，但這只是初步判斷，隨后所有的標本將送入酶標儀進行機器讀數(shù)，然后根據(jù)機器讀數(shù)得到酶免試驗的最終結(jié)果。工作人員告訴記者，通過酶免試驗，試驗結(jié)果呈陽性的標本將進入最終的確證試驗程序，確證試驗的免疫印跡法將給被測者一個最終的答案。
檢測人員身處“高�！�
11月13日，剛剛通過專家現(xiàn)場評審的無錫市疾控中心的艾滋病確證實驗室，是繼出入境檢驗檢疫局艾滋病確證實驗室之后無錫第二家實驗室�！凹磳炫频陌滩〈_證實驗室，在外界看來是給予了實驗室更高的榮譽，但我們覺得更多的是責任，我們的身份變成了‘終身判官’�！睙o錫疾病預防控制中心的尤鳳興主任是該確證實驗室負責人，他這樣形容著實驗人員即將面臨的變化。
而在確證實驗室里，整天和這些艾滋病標本打交道的實驗人員如何保護自己，這引起了記者的好奇。尤鳳興介紹說，實驗人員的安全必須依賴嚴格的操作程序和規(guī)范。在實驗室，操作規(guī)范和消毒制度多達20條，很多規(guī)定細化到實驗人員的每一個精確動作。
尤鳳興說，全副武裝的實驗人員操作實驗時應當在生物實驗柜內(nèi)完成，生物實驗柜有寬大的保護罩可以讓實驗人員的面部和操作臺隔離，而且還能產(chǎn)生氣流使空氣向?qū)嶒炄藛T相反的方向流動，從而保證污染的空氣不進入實驗人員的鼻腔；每次工作完畢后，必須用70%的乙醇擦拭生物安全柜內(nèi)臺面，用消毒液消毒實驗臺面和地面，開啟紫外線燈照射30分鐘后，關(guān)閉實驗室。
在談到具體的自我保護時，實驗室工作人員提到了一個較為專業(yè)的名詞：職業(yè)性暴露�！搬t(yī)療保健人員、公安人員是容易發(fā)生職業(yè)性暴露的兩大類人群，無錫有專門處理職業(yè)性暴露的專家小組�！庇萨P興介紹說，無錫職業(yè)性暴露專家小組有7名成員，其中4名在市疾控中心，他自己也是專家小組成員。無錫曾經(jīng)發(fā)生過醫(yī)護人員給艾滋病病人輸液時劃傷自己感染的事例，這是很典型的“職業(yè)性暴露”。
艾滋病確證實驗室的人員都要注意生物安全，包括自身的安全和環(huán)境的安全兩類，按部就班做好防護工作，所有醫(yī)療廢物都要經(jīng)過最高級別的高壓消毒后再焚燒處理。一旦發(fā)生“職業(yè)性暴露”，醫(yī)務(wù)人員要迅速擠出傷口血液，用清水反復沖洗然后浸泡在消毒水中。同時處理“職業(yè)性暴露”的專家們在受傷者自愿情況下，對其進行24小時內(nèi)的病毒阻斷急救措施，然后配發(fā)藥物治療。(陳曄 路若愚)
