由于遺體的保存技術(shù)要求高,目前只有廣州、湛江、汕頭等擁有醫(yī)學院的城市設(shè)有遺體接受點。這就意味著廣州周邊城市有人選擇捐獻,只能把遺體運到廣州來。如從佛山運送遺體到廣州,費用約為2000元,這筆錢都由家屬承擔。
接受站方面表示,由于運輸經(jīng)費有限,接受遺體時又必須辦理當?shù)孛裾块T的手續(xù)等,所以不太方便接受外地的捐贈者,這便直接表明了對捐獻人的戶口要求。由于這個原因,有些非廣州籍捐獻者只能放棄捐獻意愿。
事實也證明,廣州至今接受的130具捐獻遺體,基本上都是廣州市居民。有捐獻者家屬提出疑問,為什么一定要經(jīng)由殯葬部門才可以將遺體送到接受站?可不可以由接受站直接接收?
但這也行不通,因為規(guī)定不允許。
門坎3
無償捐獻后由誰管理
幾年前,廣州醫(yī)學院曾做過一份關(guān)于“廣州市民遺體捐獻意愿及影響因素”的調(diào)查分析。分析表明,影響遺體捐獻因素中,排在第一位“傳統(tǒng)觀念(41.05%)”———即認為人還是“入土為安”后面的,便是“對接受點不夠信任”,比例為25.11%。
讓人們有如此想法的首要原因,是法律法規(guī)問題。
目前遺體捐獻還沒有統(tǒng)一的全國性法規(guī),只有一些相繼出臺的地方性法規(guī)或管理條例。而在這些規(guī)章中,對接受遺體后的使用、管理等諸多方面缺乏詳細明確的責任規(guī)定。2003年9月18日,南京蘇藝生物保存實驗工廠制作的人體塑化標本在日本東京展出,其標本來源據(jù)稱為南京的遺體捐獻者,展出引起了國內(nèi)震驚。而且,這場展出并不是公益展出,而是商業(yè)展出。
這也是一些捐獻者擔心的問題:自己無償捐獻遺體,到頭來或許會被當作商業(yè)道具。
同時,我國并沒有一個主管捐獻者信息的部門。遺體被用作什么用途?被安置在什么地方?使用完畢后有沒有妥善處置等問題?都是捐獻人家屬所不知道的。有學者認為,中國的遺體捐獻需要一個統(tǒng)一的機構(gòu)來掌握全面的信息,需要建立一個類似于“中華造血干細胞捐獻者資料庫”的“遺體捐獻庫”,才能真正了卻遺體捐獻志愿者生前的愿望。
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捐贈公證費也要自掏
若想讓《捐獻登記表》具有效力,捐獻者本人或家屬還必須到公證處公證。但捐獻登記表的公證費用并不是由全國物價部門統(tǒng)一,目前,全國的公證費用從免費到500元不等。這一筆費用讓不少想捐獻遺體的人望而卻步。許多人認為,捐獻遺體是為社會作貢獻,但公證費則給貢獻設(shè)立了一個門檻,降低了公眾對遺體捐獻的熱情。
據(jù)此,紅十字會認為,捐獻者的行為必須得到其家屬的認可,為避免出現(xiàn)不必要的爭議,司法公證是目前唯一有效的辦法。而收取公證費是公證處所為,紅十字會無權(quán)干涉。
據(jù)了解,目前北京、上海、南京等地都采取了給遺體捐獻免費公證的做法。廣州雖未強制捐獻人公證,但對公證費用問題沒有明確標價,也沒有明確表示費用不收取。
捐者多為知識分子
目前,廣州市紅十字會接收的130具遺體中,基本上是60—80歲的老年人,這些志愿者的遺體都不適用于器官捐贈,只能用于醫(yī)學教學和科研。
隨著遺體捐獻宣傳的開展,報名人員也從最早的干部、知識分子擴展到工人和農(nóng)民,但捐獻人群的主力還是知識分子。(張小磊、黃杰敏、馬秀麗)
學生缺解剖遺體只能拿活人開練
年均15例的捐獻量無法滿足500具的教學需求
從2000年開始到2009年2月,廣州僅接收遺體捐獻130具,年均15例不到。
據(jù)記者了解,目前廣州有中山大學中山醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、暨南大學醫(yī)學院、廣州醫(yī)學院共4所接收捐獻遺體的教學單位,年教學需要遺體達500具以上。有專家透露,因為沒有足夠的解剖遺體,現(xiàn)在的學生只能對著電視看教學錄像,或者只能“拿活人開練”了。理想的教學效果是每4名學生解剖一具遺體,但由于解剖教學尸體嚴重不足,有的學校20名甚至40名學生才能分到一具解剖尸體,有的學校因尸體嚴重不足,甚至已取消尸體解剖內(nèi)容,僅讓學生看看已經(jīng)解剖好的標本。
廣州一名資深骨科教授感慨,現(xiàn)在的年輕醫(yī)生上手慢,基本功不扎實,“拿活人開練”,這與在學校期間缺乏解剖動手訓練有密切關(guān)系。讓業(yè)內(nèi)人士擔憂的是,由于解剖用遺體嚴重匱乏,相當大比例的醫(yī)學科研項目被“砍”,這將嚴重危及醫(yī)學技術(shù)的進步。
廣醫(yī)二院器官移植中心的潘光輝教授說,目前器官移植手術(shù)供體的極端匱乏,要改變這種狀況,首要是宣傳科學,消除死后有靈魂的迷信思想。器官捐獻者的意愿應(yīng)以法律形式固定下來,可以規(guī)定,死者生前表達過捐贈意愿的,家屬不得干預醫(yī)院取得器官;無人認領(lǐng)的尸體,可用于醫(yī)學科學等。
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