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從10月1日開(kāi)始,廣州首批1萬(wàn)多名外來(lái)工醫(yī)保參保人將開(kāi)始享受醫(yī)保待遇,符合條件的一年最高可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)29萬(wàn)元。
單位為外來(lái)工參保具強(qiáng)制性
據(jù)介紹,廣州已經(jīng)有90多萬(wàn)外來(lái)工通過(guò)職工醫(yī);蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保的形式參加了廣州醫(yī)保,但仍有50萬(wàn)人左右沒(méi)有參保。為此,今年8月份,廣州市出臺(tái)了非本市戶籍人員醫(yī)保(即外來(lái)工醫(yī)保)。這一辦法適應(yīng)了外來(lái)從業(yè)人員年齡輕、身體狀況好、人均醫(yī)療消費(fèi)低和流動(dòng)性大的特點(diǎn),大幅降低了繳費(fèi)比例,同時(shí)待遇也作了適當(dāng)調(diào)整,單位只需每月為其繳費(fèi)55.19元(外來(lái)工個(gè)人不繳費(fèi)),符合條件的醫(yī)藥費(fèi)一個(gè)社保年度最高可報(bào)29萬(wàn)元,且享受到普通門診報(bào)銷待遇。
醫(yī)保部門提醒,用人單位為外來(lái)工參加醫(yī)保是強(qiáng)制性的,本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位,應(yīng)該為與其建立勞動(dòng)關(guān)系的外來(lái)從業(yè)人員參加醫(yī)保。單位可以根據(jù)情況,選擇參加職工醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī);蛲鈦(lái)工醫(yī)保。
三種醫(yī)保形式可按規(guī)定轉(zhuǎn)換
用人單位為外來(lái)工參加醫(yī)保,有上述三種形式可選擇,險(xiǎn)種確定后,在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)不予變更。今后出現(xiàn)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換,怎么辦手續(xù)?昨天,市醫(yī)保局介紹了相關(guān)情況:
當(dāng)發(fā)生職工醫(yī);蛘哽`活就業(yè)人員醫(yī)保和外來(lái)工醫(yī)保轉(zhuǎn)換的,繳納原險(xiǎn)種醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的次月仍享受原險(xiǎn)種的醫(yī)療待遇,轉(zhuǎn)換為新險(xiǎn)種后,在新險(xiǎn)種參保繳費(fèi)的次月享受新險(xiǎn)種的醫(yī)療待遇;但是參保人停止參加外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)3個(gè)月后,才轉(zhuǎn)換為靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,需重新計(jì)算6個(gè)月等待期,才能享受靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(馬漢青、潘惠娟、羅加亮)
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