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    偉哥使用禁忌:與硝酸酯類藥物同用可致猝死
2009年04月08日 13:18 來源:生命時報  發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  近日,英國一則報道將偉哥類藥物的安全性問題再次帶入人們的視野。報道稱,偉哥上市10年來,英國有129人因服藥猝死。其中,錯誤用藥是導(dǎo)致不良反應(yīng)的一個主要原因。在中國,雖然萬艾可、艾力達(dá)、希愛力等3個偉哥類藥物上市后,并未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件,但記者在采訪中發(fā)現(xiàn),人們關(guān)于偉哥仍有太多的誤區(qū)和不解!渡鼤r報》近日進(jìn)行的一項網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,也暴露出大眾對偉哥的種種誤解。

  共有1600人參與調(diào)查。其中,81.82%的人認(rèn)為,偉哥是用來壯陽的。“這是最普遍的誤解,”中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會副主任委員、上海交通大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)醫(yī)院副院長黃翼然教授說,“偉哥是用來治療勃起功能障礙(ED)的藥物。其作用原理有兩點(diǎn),一是使陰莖海綿體擴(kuò)張、充血;二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶,使陰莖勃起。所以,用偉哥并不能帶來性興奮,這和春藥是完全不同的!

  調(diào)查顯示,20—30歲的人,用過偉哥的占21.75%,而在31—40歲,這一比例達(dá)33.94%,在41—50歲者中占30.63%,是服用偉哥最多的人群。黃翼然告訴《生命時報》記者,在臨床上,這個年齡段的患者確實(shí)比較多。他們身體功能下降,性生活不夠持久,雙方都不滿意,這時用偉哥就很有必要。而20多歲得人主要是出于心理原因,吃偉哥類藥物能增強(qiáng)他們的信心,而且會建議小劑量使用,一旦克服了心理障礙,就要停藥。

  本次調(diào)查還凸顯了人們在購買和使用偉哥類藥物中存在的諸多欠缺。有45.45%的人選擇去“成人用品商店”買藥;10.25%的人選擇“網(wǎng)絡(luò)郵購”;選擇去“正規(guī)藥店”和“正規(guī)醫(yī)院”的,僅為15.23%和25.82%;還有3.27%是接受別人饋贈。黃翼然表示,很多人覺得性問題難以啟齒,所以選擇去成人用品店或網(wǎng)上訂購。但在這種情況下,很容易買到假藥。“輕則藥物有效成分不夠,吃了不管用;重則買到雜質(zhì)較多的假藥,會導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)!痹谂R床上,服用正規(guī)的偉哥,可能會出現(xiàn)一些輕度不良反應(yīng),如頭痛、視力模糊和鼻塞等,但都屬于可耐受范圍內(nèi)。

  此外,最讓專家感慨的,就是人們對用藥禁忌基本都不清楚。比如,偉哥絕對不能和硝酸酯類藥物(包括硝酸甘油、消心痛)同時使用,否則會讓血壓急劇下降,引起猝死,但在受調(diào)查者中,只有11.25%的人知道這一禁忌。同時,像低血壓、難治性心律失常、難治性高血壓、最近6個月內(nèi)發(fā)生過中風(fēng)、正在服用α受體阻滯劑等服用禁忌,知曉率都不超過10%。一般,如有下列疾病或情況,一定要先告知醫(yī)生,才能決定是否可以用藥。主要包括心臟問題,中風(fēng),高血壓或低血壓,色素性視網(wǎng)膜炎,腎臟、肝臟疾病,血液病(如鐮狀細(xì)胞貧血、白血病),對偉哥類藥物的成分過敏,消化性潰瘍或其他出血性癥狀。

  黃翼然還提醒,50—100毫克的用量是最安全的,F(xiàn)在網(wǎng)上有些藥物宣傳有300毫克劑量,這對有心腦血管疾病的人來說非常危險!拔覀兘ㄗh,偉哥類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,且劑量越小越好。調(diào)查中有33.97%的人擔(dān)心吃藥會上癮,這和心理狀態(tài)有關(guān)。從生理上說,偉哥并不治本,只是一個輔助手段,用特殊的擴(kuò)張效果來維持勃起,四五個小時后藥性就過了,所以生理依賴的幾率不大。”

  在采訪中,黃翼然著重強(qiáng)調(diào),很多來開偉哥的患者都是“一次性的”,開藥后就再沒出現(xiàn)過。由于沒有反饋,醫(yī)生也掌握不了藥物具體使用效果,或進(jìn)一步追蹤不良反應(yīng)。“我希望服用這類藥物的患者,也能像高血壓、糖尿病或腫瘤患者一樣,經(jīng);卦L,告訴我們其目前的狀況。這樣也便于醫(yī)生調(diào)整治療!薄

【編輯:王賽特

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