我國現(xiàn)有老齡人口已超過1.6億，且每年以近800萬的速度增加，有關專家預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一。老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬的增長速度，對老年人的生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯，養(yǎng)老問題日趨嚴峻。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長王振耀日前在“養(yǎng)老服務市場的展望與挑戰(zhàn)”研討會上強烈呼吁：“大學應開辦養(yǎng)老系”。

　　“9064”三種養(yǎng)老基本模式

　　人口老齡化的巨大壓力，考驗著政府規(guī)劃養(yǎng)老的能力。近年來，民政部抓住國家重視和加強社區(qū)建設的契機，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務并為居家養(yǎng)老提供有力支持。北京市是人口老齡化程度較高的城市之一，全市共有60歲以上常住老年人口243萬，預計到2020年將達到349萬。為更好地滿足老年人的養(yǎng)老服務需求,北京市先后出臺了多項針對老年人的惠民政策，確定了“9064”養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略，即到2020年實現(xiàn)90%的老年人家庭養(yǎng)老，6%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，4%的老年人機構養(yǎng)老。

　　據了解，居家養(yǎng)老以社區(qū)服務設施和網絡為依托，實行日托照料與上門服務、普通服務和包戶服務相結合，根據老年人的經濟條件和生活狀況，采取由政府購買服務和個人購買服務相結合方式。對孤寡和困難等弱勢老人以政府出資為主，提供無償或低償服務，對其他老人則以個人出資為主，提供低償或有償服務。經過多年探索，目前一個以保障散居“三無”老人、經濟困難老人、高齡老人、生活半自理和完全不能自理老人為重點，借助專業(yè)化養(yǎng)老服務組織和中介組織，提供生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健等服務在內的居家養(yǎng)老服務體系已經基本建立。

　　開展居家養(yǎng)老服務的區(qū)域在“社區(qū)”，社區(qū)是家庭和社會的紐帶。不少城市和地區(qū)充分利用社區(qū)服務網絡與資源，開辦托老所、日間照料中心、老年康復中心等養(yǎng)老服務網點，為居家的老年人提供多樣化的服務�？偼顿Y134.85億元的全國“社區(qū)老年福利服務星光計劃”，建成各類“星光老年之家”32490個，涵養(yǎng)了老年人入戶服務、緊急援助、保健康復和文體娛樂等多種功能，受益老年人超過3000萬。

　　職業(yè)化建設滯后已成養(yǎng)老服務瓶頸

　　“養(yǎng)老除了保障老年人的基本生活之外，還需要大量的適合老年人心理、醫(yī)學等諸多方面的專業(yè)護理服務。未來養(yǎng)老的發(fā)展應該是老年人的生活保障逐漸走向社會化，變家庭養(yǎng)老為社會養(yǎng)老，由政府承擔是大趨勢�！蓖跽褚�在接受記者采訪時說，盡管機構養(yǎng)老在我國老年福利服務體系中處于補充地位，但其作用卻是相當大的。隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，特別是人口老齡化、家庭小型化、農村城市化，人民群眾對于養(yǎng)老服務的需求將會越來越大，現(xiàn)有的養(yǎng)老設施總量很難滿足日益增長的養(yǎng)老需求。

　　據統(tǒng)計，截至2008年底，我國有各類老年福利機構37623個，養(yǎng)老床位245萬張，僅占60歲以上老年人口的1.5%，不僅低于發(fā)達國家5%-7%的比例，而且也低于一些發(fā)展中國家的2%-3%的水平。

　　不僅如此，由于養(yǎng)老服務隊伍整體素質不高，從業(yè)人員的職業(yè)化建設滯后，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務隊伍遠遠不能適應養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。王振耀說，目前，我國城市老年人失能和半失能的達到14.6%，農村已經超過20%，這部分老人需要專業(yè)的護理和照顧，按照老年人與護理員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護理員。但目前的情況是，全國老年福利機構的職工只有22萬人，取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的也不過2萬多人，不僅與我國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠，而且由于服務隊伍的整體素質偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務能力、服務質量，在一定程度上無法滿足老年人的護理需求。

　　養(yǎng)老機構、床位和專業(yè)人員的嚴重匱乏，已經成為許多城市養(yǎng)老服務的瓶頸問題。

　　加強職業(yè)技能培訓提高從業(yè)人員素質

　　為推動老年服務由補缺型向適度普惠型轉變，2005年民政部啟動養(yǎng)老服務社會化示范活動，提出投資主體多元化，服務對象公眾化，服務方式多樣化，服務隊伍專業(yè)化的發(fā)展思路和目標。

　　王振耀說，我國老年人口基數大、增速快的特點，決定了不能單純通過建立養(yǎng)老機構解決養(yǎng)老問題，因而必須拓展社會福利的保障范圍，堅持體系保障和資金保障相結合，在建立健全居家、社區(qū)、機構相結合的福利服務體系，為全社會有需要的老年人提供基本服務保障的基礎上，推動建立養(yǎng)老服務的資金保障體系。建立養(yǎng)老服務補貼制度和高齡老人津貼制度。通過資金補助或低償、無償服務方式，有差別地為老年人提供服務。進一步完善和落實對社會力量興辦養(yǎng)老機構的優(yōu)惠扶持政策，推進民辦公助和公建民營的社會福利機構的建立。

　　王振耀說，養(yǎng)老服務是一種特殊的老年公共服務產品，直接關系到人身健康、生命財產安全。受身心狀況的制約，高齡和失能老人需要實行機構養(yǎng)老，因而十分需要具有某些專業(yè)學科的專業(yè)護理人員。在國外，有專門培養(yǎng)這方面人才的學校和專業(yè)，從業(yè)人員均已取得了相應的專業(yè)資格。而我國，目前既沒有這樣的專業(yè)院校，也沒有開展系統(tǒng)的專業(yè)培訓。政府在建設以供養(yǎng)型、護理型為主的基礎性、示范性養(yǎng)老機構，為“三無”、貧困和失能老年人提供良好養(yǎng)護、康復、托管服務的同時，應大力加強養(yǎng)老服務培訓資源的供給，有條件的院校應設立養(yǎng)老服務專業(yè)，著手培養(yǎng)中高級人才；通過制定崗位專業(yè)標準和操作規(guī)范，抓好在職人員職業(yè)道德、專業(yè)知識和崗位技能培訓，逐步提高養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平，積極推行養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格制度，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務人員隊伍結構，保證從業(yè)人員持證上崗。 (白英)