旨在解決“高藥價加劇看病貴”難題的國家基本藥物制度建設可能遇到了難題。據(jù)衛(wèi)生部官員日前透露,衛(wèi)生部原定的2009年度國家基本藥物制度改革目標確定無法完成,時間將推遲至2010年3月份。(據(jù)12月22日《中國青年報》)
在過去,政府投入醫(yī)療保障的財政比例過小。2006年衛(wèi)生總費用中,政府預算衛(wèi)生支出1778.9億元,占18.1%,其他均為社會和個人支付。而早在1990年,世界銀行公布的全世界衛(wèi)生總費用中政府支出的比例平均達到了60%,發(fā)達國家均在80%以上。也就是說,大比例的“養(yǎng)醫(yī)”費用是被患者們承擔了,這也正是導致看病成本高昂,“看病難、看病貴”至今無法解決的根源之一。
因此,解決醫(yī)療痼疾尤其是推行基本藥物制度,“破題”之處恰恰也在于如何解決“養(yǎng)醫(yī)”問題。聚焦到現(xiàn)今改革目標之下,最終得落實到“提升政府養(yǎng)醫(yī)比例,大幅度降低患者養(yǎng)醫(yī)成本”舉措上。尤其是應盡快明確一個“養(yǎng)醫(yī)”的比例分擔,譬如:政府從公益性角度出發(fā),在每一例患者的救治過程中,究竟應當承擔多大的比例?實施西方發(fā)達國家那樣的政府負擔比例,如果難度過大,不妨劃定部分階段性目標,明年多大比例、后年增加多大比例……最終若干年后向全民公益性醫(yī)療救治靠攏。
在保障患者充分享受到合理的醫(yī)療救治上,政府有不可推卸的責任,不僅是職責所系,也是社會發(fā)展所需。既然如此,政府就不應該對此“遮遮掩掩”。雖然全國各地不能都像陜西神木縣那樣實施“全民免費醫(yī)療”,但有多大勁就應使多大勁,有多少財力就義不容辭地投入多少。只要廣大患者和政府齊心協(xié)力,問題終歸會妥善地解決。(畢曉哲)
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