沈陽市將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，逐步取消藥品價格的“加成”，并有望在2011年實(shí)現(xiàn)藥品銷售“零差率”。

　　按照計劃，到2011年沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。

　　沈陽市日前召開的市政府常務(wù)會議原則通過了《沈陽市2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(以下簡稱“方案”)等，沈陽市市長李英杰評價說，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，是涉及全市群眾切身利益的重大民生工程。

　　沈陽市提出，將擴(kuò)大基本醫(yī)療保障的覆蓋面，擬全面啟動在沈高校大學(xué)生參保工作，將新入學(xué)的大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。

　　在靈活就業(yè)人員的醫(yī)保政策方面，沈陽有望適當(dāng)降低繳費(fèi)比例，對按規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)的取消醫(yī)保待遇等待期，并有望出臺針對農(nóng)民工的醫(yī)療工傷綜合保險實(shí)施辦法，吸引農(nóng)民工參加醫(yī)療保險。

　　醫(yī)保最高支付限額有望提高

　　沈陽市有望提高基本醫(yī)療保障水平，由于直接關(guān)系到群眾的醫(yī)療花費(fèi)，這也是方案中被沈陽市民最為看重的部分。

　　按照獲得原則通過的方案，今年沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報銷比例，有望分別達(dá)到75%以上和60%。

　　今年，新農(nóng)合最高支付限額有望提高到沈陽全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。 2010年底前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額擬分別提高到沈陽市職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右。

　　今年醫(yī)療救助最高限額擬提至5000元

　　在針對特定困難人群的醫(yī)療救助方面，沈陽市有望加大財政對困難群體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助力度。

　　對城市低保家庭成員享受分類救助的人員

　　(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)人的“三無”人員，重度殘疾人員、生活不能自理的重病人員等)，參保費(fèi)用擬由政府全額負(fù)擔(dān)，其余低保人員參保費(fèi)用擬由政府承擔(dān)90%。

　　今年，沈陽城鄉(xiāng)醫(yī)療救助最高限額有望提高到5000元。

　　2011年藥品銷售擬實(shí)現(xiàn)“零差率”

　　沈陽市將初步建立起國家基本藥物供應(yīng)保障體系。按照國家公布的基本藥物目錄和要求，沈陽市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品將全部納入集中采購。

　　沈陽市將從今年開始，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中推進(jìn)建立基本藥物制度，實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用國家基本藥物。基本藥物將全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物。

　　沈陽市還將探索“醫(yī)藥分開”的措施，逐步取消藥品加成，沈陽市由政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望在2011年實(shí)現(xiàn)藥品銷售“零差率”。

　　同級醫(yī)院檢查結(jié)果有望“通用”

　　沈陽市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步取消藥品加成，將減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損則考慮通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。同時，藥事服務(wù)費(fèi)還有望納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

　　沈陽將通過多種途徑探索“醫(yī)藥分開”。醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)的價格可能會適當(dāng)提高，而藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格則有望得到降低。

　　同時，沈陽同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，也將得到醫(yī)院相互間的共同認(rèn)可。過去存在的患者重復(fù)花費(fèi)、反復(fù)檢查現(xiàn)象有望因此而消失。

　　藥品零售企業(yè)將有電子化監(jiān)管

　　沈陽市還將鼓勵零售藥店向連鎖經(jīng)營發(fā)展，今年沈陽考慮新增3家藥品連鎖總店、150家藥品連鎖門店，同時，今年沈陽還希望使100家三級零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師。

　　在推進(jìn)藥品零售企業(yè)電子化監(jiān)管方面，沈陽市也列出了較為詳細(xì)的計劃，今年沈陽有望對500家縣以上地區(qū)藥品零售企業(yè)完成電子化監(jiān)管，明年計劃實(shí)現(xiàn)對1500家縣以上地區(qū)藥品零售企業(yè)100%電子化監(jiān)管。(楊軍)