五項重點工作：加快基本醫(yī)療保障制度建設，讓老百姓看病有保障；落實國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓老百姓看病更方便；促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，讓老百姓平時少得��；推進公立醫(yī)院改革試點，讓老百姓看病更放心

　　看病難、看病貴，困擾公眾多年的“頑癥”將如何消除？何時才可享受公平均等、廉價高效的醫(yī)療服務？11月10日，寧夏全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在銀川召開，標志著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在我區(qū)進入了全面啟動和實施階段。被稱為“新醫(yī)改”的這輪改革，將破解上述難題。

　　按照中央確定的改革思路和目標要求，會前，自治區(qū)政府印發(fā)了 《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，進一步明確了我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導思想、基本原則、主要任務和保障措施。今后三年，我區(qū)“新醫(yī)改”將抓好五項重點工作：加快基本醫(yī)療保障制度建設，讓老百姓看病有保障；落實國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓老百姓看病更方便；促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，讓老百姓平時少得��；推進公立醫(yī)院改革試點，讓老百姓看病更放心

　　關鍵詞一：基本醫(yī)保 擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

　　根據(jù)改革目標，我區(qū)計劃到2011年，全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保率達到95%以上，全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。擴大醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度，將符合條件的中醫(yī)診療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　提高基本醫(yī)療保障水平，到2010年，將全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準；到2011年，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例分別提高到75%、60%和50%以上，并逐步提高參保人員門診統(tǒng)籌待遇水平。

　　從2009年起，開展醫(yī)療保險“一卡通”工作，積極探索在全區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)異地就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結算機制。繼續(xù)資助農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對象參保，同時，將符合條件的其他經(jīng)濟困難家庭人員和特殊困難家庭人員納入醫(yī)療救助范圍。

　　關鍵詞二：基本藥物 基本藥物全部納入醫(yī)�！皥箐N目錄”

　　明確基本藥物配備使用政策。從2009年起，將基本藥物全部納入自治區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品目錄報銷范圍，報銷比例要明顯高于非基本藥物。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構必須全部配備和使用基本藥物，并按中標價格實行零差率銷售。

　　到2010年，建立起覆蓋全區(qū)的藥品統(tǒng)一招標、采購、配送、使用一體化的信息網(wǎng)絡化服務監(jiān)管平臺。

　　關鍵詞三：基層醫(yī)療服務 加快基層衛(wèi)生基礎設施建設

　　按照“一鄉(xiāng)一院、一村一室、完善社區(qū)、辦好縣級”的規(guī)劃要求，到2011年，全區(qū)191所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)、2474所村衛(wèi)生室、179所社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含衛(wèi)生服務站)全面達到標準化建設水平，每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化建設水平(包括一定比例的縣級中醫(yī)院)。

　　完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面實行績效工資。

　　加大人員培訓力度，到2011年，為農(nóng)村及社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)業(yè)務技術骨干1000名，培訓基層衛(wèi)生人員1.3萬人次、人口和計劃生育專業(yè)人員900人次，用3年時間推進全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化管理。

　　關鍵詞四：衛(wèi)生服務均等化 2011年人均公共衛(wèi)生費不低于20元

　　擴大城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面，從2009年起，逐步在全區(qū)建立統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民健康檔案，定期為65歲以上老年人提供健康指導服務，實施婦幼保健“四免一救助”政策，為3歲以下嬰幼兒開展兒童保健系統(tǒng)管理。到2011年，基本實現(xiàn)國家確定的9項基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)居民。

　　啟動實施重大公共衛(wèi)生服務項目，從2009年起，逐步完成全區(qū)15歲以下人群乙肝疫苗補種、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷、貧困白內(nèi)障患者開展復明手術、35歲以上農(nóng)村婦女宮頸癌及乳腺癌篩查、農(nóng)村改水改廁等工作。

　　落實公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。

　　關鍵詞五：公立醫(yī)院改革 特需服務比例不超過10%

　　公立醫(yī)院改革要堅持先行試點、逐步推開。積極探索政事分開、管辦分開的辦院形式，推進人事制度、分配制度和管理制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范。

　　完善公立醫(yī)院補償機制，逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為財政補助和服務收費兩個渠道。

　　嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準、大型醫(yī)用設備和信貸行為；控制公立醫(yī)院特需服務范圍，明確提供特需服務的比例不超過全部服務的10%。

　　鼓勵社會力量舉辦營利和非營利性醫(yī)院，形成以公立醫(yī)院為主的多元化辦醫(yī)格局。(馬玉濤)