今天是“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”,而今年恰逢我國(guó)新醫(yī)改方案征求意見稿出臺(tái),此時(shí)思考傳統(tǒng)中醫(yī)藥今日的進(jìn)展,顯然很有意義。我們應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥的傳承與光大充滿信心,中醫(yī)藥完全可以經(jīng)過(guò)認(rèn)真的研究與梳理,吸取現(xiàn)代科學(xué)與人文的有益營(yíng)養(yǎng),以現(xiàn)代人易于接受和理解的方式加以詮
釋和闡發(fā),精益求精,造福人類
10月22日是“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”。自從我國(guó)中醫(yī)藥管理局和世界衛(wèi)生組織于1991年在北京共同倡議設(shè)立這個(gè)日子,轉(zhuǎn)眼已有17年了。今年恰逢我國(guó)政府的新醫(yī)改方案征求意見稿出臺(tái),在此時(shí)回顧世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日設(shè)立之旨趣,思考今日我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的進(jìn)展,顯然很有意義。
新醫(yī)改應(yīng)弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)
當(dāng)年,設(shè)立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日這樣一個(gè)國(guó)際日,不僅是表達(dá)對(duì)世界各地傳統(tǒng)醫(yī)藥文化應(yīng)有的尊重,而且體現(xiàn)了中國(guó)政府和國(guó)際組織對(duì)生命健康的重視和關(guān)懷,它提示世界各國(guó)應(yīng)該盡可能用自然、適宜、經(jīng)濟(jì)而有效的方式為人們祛病療疾,增進(jìn)健康。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(主要是西醫(yī))奠基在近現(xiàn)代自然科學(xué)的理論和技術(shù)之上,由形態(tài)到細(xì)胞,再進(jìn)入分子生物醫(yī)學(xué)的層面,發(fā)展迅速,進(jìn)步巨大:大規(guī)模的傳染性疾病成功地得到控制;新的診斷、治療技術(shù)和藥物層出不窮;人口死亡率下降、平均壽命延長(zhǎng)。但與此同時(shí),種種新情況新課題層出不窮,不容我們盲目樂(lè)觀,比如新的感染性疾病的威脅,亞健康、慢性病比例的急劇上升,醫(yī)源性、藥源性疾病的不斷滋生,等等。另一方面,維護(hù)生命健康和提高醫(yī)療水平,固然需要強(qiáng)有力的財(cái)政給予經(jīng)濟(jì)支持,作其后盾,但單純依賴充足的財(cái)力并不一定能解決人們的醫(yī)療保健。只要看一下當(dāng)今美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家面臨日益昂貴的醫(yī)療成本支出,受困于國(guó)民醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,對(duì)問(wèn)題的棘手便可知一二。因此,為有效滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要,以及應(yīng)對(duì)日益捉襟見肘的醫(yī)療衛(wèi)生開支之難題,除了進(jìn)一步改善和發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué),增加經(jīng)濟(jì)投入,確定醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生政策的改革外,大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),不失為有效途徑之一。在我國(guó),這也理應(yīng)成為新醫(yī)改的內(nèi)容之一。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為世界瑰寶
在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中,我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)無(wú)疑是最為耀眼奪目的瑰寶。目前為世界普遍認(rèn)可的首先是中醫(yī)的針灸(兼及推拿),它簡(jiǎn)便易行,卓有成效。中草藥大多數(shù)是天然植物,成本相對(duì)低廉而療效顯著,亦大受青睞,近二三十年在歐美等國(guó)也逐漸被認(rèn)識(shí)和接受。人們的廣泛共識(shí)是,中醫(yī)藥對(duì)于慢性病乃至一些內(nèi)科疑難雜癥的治療頗有成效,而診療的成本,相對(duì)于如今西醫(yī)動(dòng)輒使用高技術(shù)設(shè)備檢查以及昂貴的藥物要低廉得多。曾有德國(guó)資深議員在歐洲議會(huì)上指出:無(wú)論是解決成千上萬(wàn)慢性病患者實(shí)際上的無(wú)助狀態(tài),還是面對(duì)醫(yī)療開支爆炸性增長(zhǎng)等醫(yī)療保障體系的問(wèn)題,都急切需要引入“可選擇醫(yī)療方法”,而首屈一指的就是中醫(yī)療法,如針灸和中草藥等。
實(shí)際上,中醫(yī)的魅力遠(yuǎn)不止于此。中醫(yī)豐富的養(yǎng)生理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)于今天物質(zhì)生活日益改善而愈加關(guān)注自身保健的百姓,有極大的幫助和吸引力。中醫(yī)“上醫(yī)治未病之病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想,中醫(yī)天人合一,形神、心身一體的整體醫(yī)學(xué)思想,中醫(yī)辨證施治和個(gè)性化的診療方式等等,如能很好地詮釋、闡發(fā)與應(yīng)用,無(wú)疑會(huì)給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療觀念的變革以重要啟示和深刻影響。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”等寶貴思想和優(yōu)良傳統(tǒng),對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的建設(shè)也有不可忽視的意義。
中醫(yī)符合科學(xué)人文一體本質(zhì)
然而,總體而言,如今的中醫(yī)藥事業(yè)并不盡如人意,脫穎而出的中醫(yī)杰出人才并不多見;中西醫(yī)結(jié)合雖然紅火,但中醫(yī)西醫(yī)化的傾向日見突出。值得指出的是,近百年來(lái)中醫(yī)命運(yùn)坎坷,屢遭革除或廢止之議,兩年前,還有某大學(xué)教授在網(wǎng)上呼吁聯(lián)名廢止中醫(yī),以致掀起醫(yī)界和學(xué)界的新一輪爭(zhēng)議。以現(xiàn)代科學(xué)眼光指責(zé)中醫(yī)理論之不科學(xué),雖然不是什么新的理由,當(dāng)年陳獨(dú)秀、胡適等就有此說(shuō),但畢竟在某種程度上點(diǎn)出了中醫(yī)進(jìn)展緩慢的癥結(jié),也說(shuō)明了中醫(yī)發(fā)展之艱難。如果僅僅奉黃帝內(nèi)經(jīng)等少數(shù)古典經(jīng)典為圭臬而不敢有所突破,不愿意運(yùn)用現(xiàn)代科技手段來(lái)檢驗(yàn)、印證中醫(yī)藥的原理和機(jī)理,要進(jìn)步確實(shí)很困難。當(dāng)然,以自然科學(xué)思維方式或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式來(lái)評(píng)判中醫(yī)科學(xué)與否,本身值得商榷,因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)本是兩種不同的思維體系、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)之產(chǎn)物,中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化同根相連,具有整體、綜合、辯證的思維方式特征。另一方面,現(xiàn)在人們已充分認(rèn)識(shí)到西醫(yī)的局限性,它無(wú)法做到以病人、以人為中心的原則要求,因而也在向生理、心理、社會(huì)適應(yīng)之綜合模式發(fā)展,換言之,真正的醫(yī)學(xué)是科學(xué)和人文一體的。中醫(yī)在一定意義上恰恰符合這樣的本質(zhì)。
在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日到來(lái)之際,我們應(yīng)該對(duì)中醫(yī)藥的傳承與光大充滿信心,因?yàn)樗猩詈竦膫鹘y(tǒng)文化土壤之滋潤(rùn),深深扎根于民間,岐黃之術(shù)與千百年來(lái)百姓的繁衍、衛(wèi)生、養(yǎng)生息息相關(guān),擁有堅(jiān)韌的生命力;還因?yàn)辄h和政府給予了它充分的重視和大力的支持。在現(xiàn)代化社會(huì)建設(shè)中,傳統(tǒng)文化必定會(huì)面臨與現(xiàn)代以及西方文化的矛盾沖突,這始終是國(guó)人需要破解的難題,而中醫(yī)因其醫(yī)學(xué)特性另具復(fù)雜性;但無(wú)論如何,傳統(tǒng)的不等于都落后,現(xiàn)代的不等于皆先進(jìn)。對(duì)于中醫(yī)藥,完全可以經(jīng)過(guò)認(rèn)真的研究與梳理,吸取現(xiàn)代科學(xué)與人文的有益營(yíng)養(yǎng),以現(xiàn)代人易于接受和理解的方式加以詮釋和闡發(fā),精益求精,造福人類。(作者為復(fù)旦大學(xué)社會(huì)科學(xué)部教授)
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