南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院一名外科醫(yī)生在診治一名酒后受傷傷員時,因提醒傷員不要在開水房里小便,被傷員的朋友扇了五個耳光。這名醫(yī)生強(qiáng)忍疼痛,眼含淚水,為這名傷員做了一個小時的縫合手術(shù)。對此,有人說他膽小怕事、委曲求全,但更多的人贊他醫(yī)德高尚。目前,打人兇手已經(jīng)落網(wǎng)。
這件事,很多旁人覺得不可思議,甚至連當(dāng)事醫(yī)生本人也覺得當(dāng)時自己不知哪來那么大的勇氣堅持做完這件事。其實,從職責(zé)本身來說,這樣做乃是醫(yī)生的天職,職責(zé)所系,性命所托。何況當(dāng)時正值凌晨1點(diǎn)多,如果這位醫(yī)生“罷工”的話,傷者除了痛苦甚至可能得到其他更嚴(yán)重的后果。
這事也讓我們從長期以來困擾我們的看病難、看病貴,以及由此生發(fā)的醫(yī)患關(guān)系緊張中看到一絲信心和希望,即使在最惡劣、最嚴(yán)酷的環(huán)境下,我們?nèi)匀挥袌允貚徫、不離不棄的醫(yī)生。這就是醫(yī)療改革未來成功的希望所在。事實上,在過去的很多日子里,百姓是看病貴、看病難的犧牲品,絕大部分醫(yī)生,同樣是看病貴、看病難的犧牲品:百姓缺乏基本的醫(yī)療保障、醫(yī)患關(guān)系緊張,矛盾都集中在一線的醫(yī)生身上;同時,以藥養(yǎng)醫(yī)的體制,也使醫(yī)生們被捆綁到為病人開高價藥、多開藥的“逐利戰(zhàn)車”上,使醫(yī)生群體蒙受著前所未有的“黑心狼”的指責(zé)。
但正如日前深圳衛(wèi)生局的專家透露出的一個“驚人內(nèi)幕”所言:當(dāng)前“相當(dāng)部分醫(yī)藥代表從企業(yè)拿到的藥品出廠價,僅是藥品零售價的10%或20%,他們認(rèn)為超過30%就沒有辦法‘打市場’了。”而在藥品流通環(huán)節(jié)中,醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代表、醫(yī)生、藥品采購管理人員都是“隱性參與者”,他們瓜分了約占藥價80%的巨額利潤!占藥價絕大部分的巨額利潤卻完全是在醫(yī)院、藥廠之外進(jìn)行“體外循環(huán)”,與醫(yī)院、藥廠、醫(yī)生的利益無關(guān)。
但不合理的藥品和醫(yī)療器械流通體制卻狠狠地、緊緊地綁架了醫(yī)生!而醫(yī)生的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)價值在昂貴的藥品和醫(yī)療器械面前黯然失色。那么,正在進(jìn)行的醫(yī)改方案設(shè)計,是否應(yīng)好好聽一聽醫(yī)生群體的意見,讓他們從被藥品綁架的體制中解放出來,并且讓醫(yī)德、醫(yī)術(shù)回歸其應(yīng)有的價值。只有解放了醫(yī)生,才能解放我們的醫(yī)療事業(yè)。醫(yī)生才是整個醫(yī)療事業(yè)中的核心力量,沒有充分尊重他們的意見和利益,醫(yī)改方案怎么鼓搗,也整不出真名堂來。(特約評論員 童大煥)
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