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專家稱:災區(qū)重癥傷員后期治療須包括整形學科

2008年05月28日 11:46 來源:《瞭望》新聞周刊 發(fā)表評論

  “汶川大地震的消息傳來,我們醫(yī)院許多專家、教授都要求上前線,我們也是一再向主管部門請戰(zhàn),但目前還沒有接到指令。說實在話,我們心里挺著急,因為搞整形外科的人最明白,災難面前我們能做什么。”

  吳念難掩迫切之情,向《瞭望》新聞周刊解釋說,我們不但要把地震災區(qū)的傷者救活,還希望他們今后能活好,過上比較正常的生活,這恰恰是整形外科所追求的“使傷者不殘,殘者不廢”。

  因此,這位中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院的副院長表示:“我們隨時待命開赴災區(qū)參加醫(yī)療救援,也隨時準備接收需要整形外科治療的傷員。”

  據吳念介紹,整形外科的出現、發(fā)展,往往與戰(zhàn)爭、災難分不開,我國的整形外科也是在抗美援朝戰(zhàn)爭中迅速發(fā)展起來的!皯(zhàn)爭使大量志愿軍傷員容貌被毀、肢體傷殘,急需治療,幫助他們擺脫陰影,這種醫(yī)療需求促進了整形外科的發(fā)展。”

  目前,整形外科已經成為我國臨床最為活躍的學科之一,不少研究人員和臨床醫(yī)生投身其中,一些技術已經步入世界先進行列。據吳念所在醫(yī)院的網站介紹,該院是技術力量雄厚、世界上規(guī)模最大的整形外科醫(yī)院。

  “然而,社會上很多人仍然對我們這個專業(yè)存在誤解,一說整形外科,就想到隆胸、隆鼻,甚至不少醫(yī)生同行也不太了解我們在做什么,我們能做什么!

  吳念解釋說,人們往往把整形和美容畫上等號,其實,美容外科不過是整形外科的一個分支而已,它是整形外科發(fā)展到一定階段,當美容需求逐漸增加時,才逐漸形成的一個新的專業(yè)。整形外科學則是一門邊緣學科,博大精深,它的研究范圍包括器官再造、功能修復、創(chuàng)傷燒傷、疤痕治療、體表先天畸形和體表腫瘤的治療等,因此也稱整復外科、成形外科。

  上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院,其特色學科之一即為整復外科,擁有92歲高齡的中國工程院院士、著名整復外科專家張滌生。據該院醫(yī)務處人士向《瞭望》新聞周刊透露,到目前為止,該院已經派出三批抗震醫(yī)療隊,涉及神經外科、骨科、麻醉科、感染科等,但整復外科人員不在其列。

  吳念所在的醫(yī)院也受命派遣救援人員參與救災。但他遺憾地說:“他們主要是做轉運傷員的工作,并不是做手術!

  而在吳念看來,地震可能在瞬間造成巨大的沖擊、壓迫、擠壓、碰撞和掩埋,所以,地震中人體受到的損害是多方面的,情況也比較復雜!熬拖翊蛘虖娬{多兵種協同作戰(zhàn)一樣,救治傷者也需要各?浦g的相互協作和配合,這能使傷者得到更好的治療,獲得更好的治療結果!

  比如顱頜面外傷,在某些情況下,整形外科在一開始介入效果最好。他解釋說,顱頜面骨折的危害比較大,呼吸道受阻、出血等都會危及生命。如果能有整形外科醫(yī)生的配合,運用整形外科的原則進行傷口處理,不但能夠挽救傷員的生命,而且可以減少術后瘢痕,預防或減輕顏面部的畸形,提高傷員的生存質量。

  此外,吳念認為,創(chuàng)面修復等是整形外科醫(yī)生的看家本領。他說:“整形外科在軟組織缺損與創(chuàng)面修復方面具有獨特的優(yōu)勢。此次地震二十多萬人受傷,估計相當一部分傷員需要整形外科的治療!

  據四川大學華西醫(yī)院的消息,該院現有的856名住院傷員中,約2/3需要做二期手術。

  “震后初期,傷員的治療以挽救生命為主,需要的大多是神經外科、骨科、兒科、麻醉科等專業(yè)的醫(yī)生!

  吳念話鋒一轉:“但當生命體征穩(wěn)定后,大量創(chuàng)面的問題、功能重建的問題出現,整形外科的重要性凸顯,隨著醫(yī)療救援的進展,在挽救傷員生命、減少傷員痛苦、提高傷員生存質量方面,必有我們整形外科醫(yī)務人員的用武之地!

  就在本刊截稿的5月23日下午6時,吳念電話通報了最新消息:“衛(wèi)生部醫(yī)政司下午要求我們醫(yī)院組織力量編寫《地震受傷人員整形外科處理原則》(暫定名),這也是為傷者日后的整形手術作準備。相信這個原則下發(fā)后,我們的救治水平將有進一步的提高。”(文/《瞭望》新聞周刊記者張冉燃)

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