城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點在我省全面啟動并逐步推開后,為進一步完善相關政策,經省政府同意,近日,省勞動和社會保障廳、財政廳聯合出臺新規(guī)定——《關于進一步做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作有關問題的通知》。
據悉,新政策針對參保人員普遍關心的擴大參保覆蓋面、擴大醫(yī)保享受范圍、提高醫(yī)保待遇、提高經辦管理服務水平等一一作出具體規(guī)定,其中有三條新規(guī)定頗具“亮點”:
試點啟動前已參加新型農村合作醫(yī)療的城鎮(zhèn)居民,當年“參合”期滿后,應按省政府文件規(guī)定納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。此舉有利于解決當前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度與新型農村合作醫(yī)療制度在人員覆蓋上的交叉,促進兩種制度的合理銜接。
孕產婦住院分娩也可享受醫(yī)保。凡是參保的孕產婦符合國家計劃生育政策規(guī)定所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,具體補償方式和補償標準由設區(qū)市確定。
將學生意外傷害列入門診特殊病種。凡是已參保的中小學生(包括托兒所、幼兒園的兒童)在校期間因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故造成的非疾病傷害或傷殘,列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險未成年人門診甲類特殊病種,所發(fā)生的醫(yī)療費用除依法應由特定責任人承擔的外,其余部分納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
省勞動和社會保障廳表示,各地要積極探索普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌;積極探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險制度和管理模式;合理調整醫(yī)療保險待遇標準,確保參保人員更好地享受醫(yī)療待遇;要讓應參保的在校中、小學生在新學年全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,力求至今年年底福州、廈門、南平三設區(qū)市參保率達60%以上,泉州等其他六設區(qū)市參保率達50%以上,全省所有市、縣、區(qū)都建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。(記者 藍云)
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