《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》公布不到兩周，在長三角農(nóng)村已引起熱烈討論，農(nóng)民群眾對醫(yī)改熱切期待。業(yè)內(nèi)人士和有關(guān)專家也對農(nóng)民的切身利益十分關(guān)注,他們提出了一些建設(shè)性的建議。

　　看病貴———農(nóng)民盼望提高報銷比例

　　江蘇金壇市薛埠鎮(zhèn)花山村農(nóng)民袁守強(qiáng)前不久患了闌尾炎，到醫(yī)院做手術(shù)總共花了2300多元，出院后到農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報銷，只報銷了400多元，大部分費用還得自己掏腰包。對于此次醫(yī)改征求意見稿，袁守強(qiáng)表示了農(nóng)民式的關(guān)注：“要是報銷比例再高點，就更好了。”

　　該市直溪鎮(zhèn)村民張久英說，他們村里每人每年出20元錢，政府再配套補(bǔ)貼80元參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。合作醫(yī)療好是好，就是報銷比例太低，報銷手續(xù)也比較麻煩�，F(xiàn)在咱們農(nóng)民日子越過越富裕了，可就怕生大病，希望國家新的醫(yī)改政策能更加關(guān)注農(nóng)民的看病問題，特別是農(nóng)民生了大病后讓他們無后顧之憂。

　　上海崇明縣一位有30多年醫(yī)齡的農(nóng)村基層醫(yī)生朱國良認(rèn)為，醫(yī)改征求意見稿，對農(nóng)民看病就醫(yī)問題給予了較高關(guān)注，美中不足的是“怎么做”講得比較原則。這位醫(yī)生建議，“醫(yī)改方案”對農(nóng)村衛(wèi)生投入的規(guī)定應(yīng)再“剛性一點”。近年來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展很快，但籌資機(jī)制尚需完善，只有建立穩(wěn)定的籌資增長機(jī)制，農(nóng)民才能得到更多的實惠，建議這方面要落到實處。

　　看病難———專家力推“醫(yī)療高速公路”

　　農(nóng)民看病不僅因貴煩惱，更因難困擾。在長三角城市的一些三甲大醫(yī)院門口，半夜就有人排隊掛號……生了大病需要進(jìn)城市大醫(yī)院看病的農(nóng)民，求醫(yī)看病就更困難了。

　　醫(yī)療資源分布的不平衡，導(dǎo)致“看病難”問題突出。不少農(nóng)民群眾長途跋涉，異地就醫(yī)，增加了就醫(yī)困難，也加大了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對這一情況，安徽省原衛(wèi)生廳廳長、我國著名醫(yī)療保健專家戴光強(qiáng)教授呼吁，要推廣“醫(yī)療高速公路”模式。

　　記者了解到，戴教授所推崇的醫(yī)療高速公路，就是上海長征醫(yī)院與江蘇啟東市慈善協(xié)會軍民共建的“醫(yī)療高速公路”。

　　啟東是我國的肝癌高發(fā)區(qū)，“看病難”長期困擾著當(dāng)?shù)厝罕姟?998年，長征醫(yī)院主動牽手啟東市慈善協(xié)會，建立全國首條“醫(yī)療高速公路”。醫(yī)院專門為啟東病人掛號、門診、檢查、住院、治療開設(shè)了“快速通道”。截至目前，通過這條“醫(yī)療高速公路”來滬就診的患者人數(shù)達(dá)到1.5萬多人次，其中6000多名需要住院的病人及時落實了床位，另有400多名被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為絕癥患者，經(jīng)軍醫(yī)的高超醫(yī)術(shù)治療，獲得新生。不必要的檢查堅決不做，不一定要用進(jìn)口藥的盡量用國產(chǎn)藥。據(jù)不完全統(tǒng)計，10年來軍醫(yī)們?yōu)椴∪耸∠箩t(yī)藥費1800多萬元。

　　記者了解到，由于農(nóng)村需求量不斷擴(kuò)大，“醫(yī)療高速公路”經(jīng)過多次“擴(kuò)容”，目前已經(jīng)從啟東延伸至如皋、海門、如東、海安、通州，現(xiàn)有400多個村鎮(zhèn)、單位成為會員，惠及人數(shù)超過60萬人。

　　戴光強(qiáng)教授認(rèn)為，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革其中一個重點就是醫(yī)療資源向農(nóng)村傾斜，而“醫(yī)療高速公路”已經(jīng)開通10年 ，是一個成功的經(jīng)驗，值得推廣。

　　報銷難———務(wù)工者期待“跨地區(qū)漫游”

　　在杭州某電子企業(yè)打工的小楊近日正為醫(yī)療費報銷犯難。小楊前不久生病住院，花了3000多元，他本想回四川農(nóng)村老家參加“新農(nóng)合”，享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療報銷，但路費、務(wù)工費加起來高達(dá)2000多元，最后他決定暫不回老家辦理。很多外出務(wù)工人員生了病都會遇到像小楊這樣的尷尬情況。

　　其實，異地醫(yī)療費報銷在上海已有成功經(jīng)驗，這就是河南省信陽市息縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療成功布點上海安國醫(yī)院。

　　2007年4月，河南省息縣衛(wèi)生局將上海安國醫(yī)院作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位，解決在嘉定區(qū)打工的近3萬息縣農(nóng)民工看病問題。

　　據(jù)信陽市息縣工會駐上海代表孫文中介紹：原先外出務(wù)工農(nóng)民參加原籍新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性不高。他舉例，在上海就醫(yī)用去5000元，回家鄉(xiāng)可以報銷2820元，應(yīng)該說保障水平是很高的，但是來回車費、誤工費七七八八加起來，報銷成本就要2000至2600元。

　　自從安國醫(yī)院和息縣直接參合、直接報銷的雙綠色通道開通后，國家推出的“新農(nóng)合”惠民政策真正給息縣農(nóng)民帶來實惠。

　　據(jù)了解，截至今年10月，信陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點在上海安國醫(yī)院的縣(區(qū))已增加到8縣2區(qū)，并全部實現(xiàn)就地參保、就地報銷，也就是說信陽籍近50萬在滬農(nóng)民工中的參合人員全部可以享受到新農(nóng)合的保障政策。另據(jù)悉，截至目前，上海安國醫(yī)院直接報銷信陽“新農(nóng)合”參合患者212人，報銷金額26萬余元。

　　外來務(wù)工人員希望推廣“安國模式”。上海安國醫(yī)院副院長梁長玉說，“安國模式”更形象地說是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“跨地區(qū)漫游”，這樣一種模式操作起來其實并不困難。