12月1日是第21個(gè)世界艾滋病日。前一天,衛(wèi)生部通報(bào)我國艾滋病情:截至2007年底,估計(jì)我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬,其中艾滋病病人8.5萬。2007年我國約有5萬例新增感染。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局艾滋病預(yù)防控制管理處副處長王維真說:“在我國現(xiàn)存的70萬艾滋病病毒感染者和病人中,可能有44萬人還不知曉自己已經(jīng)被感染。”(據(jù)12月1日《廣州日報(bào)》)
從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度而言,艾滋病病毒感染者并不等于艾滋病患者。由艾滋病毒感染者發(fā)展為艾滋病患者還需要很長一段時(shí)間,如果沒有得到相應(yīng)的治療,大部分艾滋病毒感染者在感染后5—10年內(nèi)出現(xiàn)艾滋病毒相關(guān)疾病的體征,才會(huì)成為真正的艾滋病患者。據(jù)近期一份來源于世界衛(wèi)生組織專家的研究報(bào)告,通過每年普遍自愿艾滋病毒檢測并隨后立即進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,可在10年內(nèi)使新病例減少95%。也就是說,只要人體內(nèi)的艾滋病病毒得到提前的有效控制,這一群體依然可以像正常人一樣生活。
當(dāng)前,我國推行艾滋病患者免費(fèi)治療衛(wèi)生政策已歷時(shí)5年。各級衛(wèi)生部門也越來越重視艾滋病的防治工作,推出了一系列的工作措施。但是,超過六成多艾滋病病毒感染者還不道自己的病情,這依然是一個(gè)偏高的數(shù)據(jù)。筆者認(rèn)為,造成這種結(jié)果的成因有三:
一、艾滋病知識普及不夠。目前在我國,艾滋病的醫(yī)學(xué)科普知識依然未能在社會(huì)上全面普及,公眾的艾滋病防范意識和能力嚴(yán)重不足。一方面很多媒體還沒有承擔(dān)起真正普及醫(yī)學(xué)常識的社會(huì)責(zé)任,出于經(jīng)濟(jì)利益,很多媒體廣告仍然是忽悠民眾的偽醫(yī)學(xué)常識;另一方面,除了重治療輕預(yù)防觀念的影響,還存在著醫(yī)學(xué)科普作品普遍質(zhì)量不高的問題。筆者就發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)學(xué)科普文章及科普書籍是非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士編撰的。這種魚龍混雜的局面讓醫(yī)學(xué)科普的公信力受損,客觀上阻礙了艾滋病知識的普及。
二、社會(huì)歧視妨礙自愿檢測。社會(huì)的歧視和偏見會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力,讓有可能感染病毒的人沒有勇氣直面現(xiàn)實(shí)。一些人明明感染了艾滋病,仍然不敢去檢查治療;或者知道病情,卻向家人和朋友隱瞞。新聞中,專業(yè)機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,對艾滋病人的歧視和誤解在中國的大城市很嚴(yán)重。6個(gè)大城市中有超過48.7%的受訪者認(rèn)為,蚊子叮咬能夠傳播HIV病毒,將近65%的人不愿意與感染者同住在一個(gè)房間,48%的受訪者不愿意和艾滋病感染者共同吃飯。衛(wèi)生部副部長王隴德曾表示:“歧視仍廣泛存在,并構(gòu)成防止艾滋病傳播的絆腳石。”
三、艾滋病的防治亟待全方位納入社區(qū)衛(wèi)生工作。在艾滋病患者的綜合治療上,以社區(qū)及家庭為基礎(chǔ)的治療模式被專家們認(rèn)為是一種比較理想的模式。但在一些地方,這項(xiàng)工作并未有效納入社區(qū)衛(wèi)生工作的范疇。感染艾滋病病毒者沒有及時(shí)做檢測,確診了的群體又缺乏來自社區(qū)或類似專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的跟蹤治療,他們的感染情況自然得不到連續(xù)了解。這些都制約了艾滋病防治工作的進(jìn)一步拓展。
防治艾滋病是一個(gè)世界性課題。中國政府高度重視艾滋病防治工作,熱忱關(guān)懷艾滋病感染者和患者,認(rèn)真履行作出的承諾,堅(jiān)決遏制艾滋病疫情傳播。只有堅(jiān)持群防群控,在健康教育、行為干預(yù)、感染者關(guān)懷和管理等環(huán)節(jié)把工作做實(shí)做好,我們才能挽救更多的生命,提高健康水平,為推動(dòng)全球艾滋病防治事業(yè)作出更多貢獻(xiàn)。 吳帥(醫(yī)生)
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