疾控中心都是“蹭飯”的？

　　民權(quán)縣和菏澤的基層疾控中心招不進專業(yè)人才，多數(shù)為干部子弟；專業(yè)人才都去了醫(yī)院

　　但是，問題并非僅僅出現(xiàn)在村醫(yī)和防保員身上。疾控中心本身也處于半“癱瘓”狀態(tài)。

　　到了新單位后李正云才知道，原中心主任已患癌癥數(shù)月，疾控工作基本停滯。此前除了幾次培訓外，沒有做過其他有效的防疫措施。

　　李正云上任后，首次舉行干部職工見面會，有人請假，有人遲到。

　　“更突出的問題是，中心人員專業(yè)素質(zhì)低。”李正云說。

　　全中心有170人，按李正云的話說，“能用的有30人就不錯了”，多數(shù)是干部子弟等，許多人連疫情的聚集、暴發(fā)都分不清楚。

　　李正云說，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)，稍微有點專業(yè)醫(yī)療素質(zhì)的人都會去醫(yī)院工作，“到疾控中心像是蹭飯吃”。

　　山東菏澤市疾控中心的一名工作人員也認同李正云的說法，“縣級疾控中心確實存在招不進專業(yè)人才的現(xiàn)象�！�

　　他說，除了學習預(yù)防醫(yī)學的對口外，其他沾醫(yī)邊兒的都不愿進來。稍微有點門路的，都會調(diào)到醫(yī)療機構(gòu)，那里收入有保障，也受人尊重。而現(xiàn)在留下的人員，多數(shù)是靠關(guān)系調(diào)進來的。雖然也有學歷職稱，但是和疾控都搭不上邊，“有技工、助理經(jīng)濟師、助理館員……”

　　李正云主持工作后，立即起用兩名50多歲的干部，充當消殺、流調(diào)科長。隨后，他要求，全單位170多人必須背會手足口病的癥狀、傳播情況等基本知識。

　　民權(quán)縣花園鄉(xiāng)防保站站長張進良，在采訪時透露了，為什么那么多不專業(yè)的防疫人員能在防疫體系內(nèi)生存的原因。

　　他說，如果發(fā)生甲類乙類傳染病例，例如麻疹患兒，上級會調(diào)查是否接種了疫苗，如果未接種，防疫人員就有責任。

　　但是對于手足口病，至今沒研發(fā)出有效疫苗，所以就是發(fā)生了疫情，“板子也打不到防疫人員頭上�！�

　　用疾控網(wǎng)絡(luò)賣保健膠囊

　　民權(quán)縣政府不重視疾控中心，中心只能領(lǐng)到20%的財政工資，為生計開始推銷保健品

　　李正云到疾控中心后，給中心帶來一個意外。他拿來5萬元手足口防治專項資金。這是疫情發(fā)生后，縣政府特意下?lián)艿�。而在此前，對手足口病無任何撥款。

　　李正云了解了中心的財務(wù)狀況后，心情沉重。

　　中心除在崗170余人外，還有30多名離退休人員，每年工資總額需220萬元。而去年只獲得縣里撥款39.2萬元，不足全額的20%。

　　李正云說往年，接種二類疫苗所收費用占疾控人員收入很大比重。

　　去年下半年，二類疫苗逐漸實現(xiàn)免費，員工工資便更成問題。

　　“我們縣是國家級貧困縣。往年財政收入都不過億元�！笨h委宣傳部副部長黃倫生說起縣財政時也很無奈。

　　他把縣財政形容為“要飯財政”，縣里要辦任何事都需伸手向上要錢。所以對于疾控中心，更無法全額財政撥款。

　　“也不全是錢的問題，和不重視也有關(guān)。”民權(quán)縣疾控中心一不愿透露姓名的醫(yī)生說。

　　疾控中心，是自SARS以后，國家借鑒西方經(jīng)驗所建立起來的疾病控制網(wǎng)絡(luò)。從中央到地方，共分四級。

　　一名疾控中心的人員說，SARS過去后，人們對國家和省級疾控部門逐漸產(chǎn)生誤解，認為疾控部門只是幾個專家埋頭進行科研，沒有實質(zhì)作用。

　　“對于基層疾控中心的工作，認為也就是消毒殺蟲。”上述那名醫(yī)生說，民權(quán)縣疾控中心是于2007年，由縣防疫站衍生而成，對于疾控中心究竟該做什么，領(lǐng)導(dǎo)們并不清楚。

　　于是，每年疾控中心的艾滋病、結(jié)核病防治，都靠國家轉(zhuǎn)移支付的專項款，而縣財政基本沒投錢。中心新蓋大樓，花費200多萬，靠國債支付180萬元，其余款項還需中心自己想辦法。

　　去年下半年，疾控中心為解決人員工資問題，開始采購保健藥品，并利用疾控網(wǎng)絡(luò)———鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保員和村醫(yī)，對外推銷。

　　2月1日，民權(quán)縣疾控中心從黑龍江購進“伊康初乳膠囊”，并向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站部署銷售任務(wù)。

　　其中溫莊村衛(wèi)生所宣傳時，夸大膠囊功效，稱其可有效預(yù)防手足口病。

　　3月18日，該事件被媒體曝光。

　　“挨餓總是要找飯吃。”新上任的李正云對此事的理解，透露出殘酷和無奈。

　　上報疫情須領(lǐng)導(dǎo)簽字

　　菏澤要求手足口病需三五名專家確診，局領(lǐng)導(dǎo)簽字后才能上報

　　而公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，一名醫(yī)生便能上報傳染病

　　在李正云全身心投入解決培訓、籌資等現(xiàn)實困境時，還有一個問題，他無暇顧及。疾控中心原本有一套非常先進的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，而在這次疫情中，系統(tǒng)卻失靈了。

　　這套先進的系統(tǒng)是自SARS后建立的。

　　所謂直報是指，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，傳染病醫(yī)生須將所確診的傳染病例，通過疾控中心直報系統(tǒng)網(wǎng)上報。

　　各級的疾控中心便能通過該系統(tǒng)看到傳染病情況。一個地方若一周內(nèi)，出現(xiàn)兩例以上傳染病例，疾控中心就應(yīng)去進行流行病調(diào)查，并采取相應(yīng)的消毒、殺菌等措施。

　　這套網(wǎng)絡(luò)覆蓋到市、區(qū)，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　民權(quán)縣一位基層醫(yī)院的醫(yī)生說，這套系統(tǒng)若正常運轉(zhuǎn)，能有效避免傳染病擴散。

　　但這套系統(tǒng)的運作卻受到外力的干擾。

　　按照《手足口病防治指南》，一名縣醫(yī)院有資質(zhì)兒科醫(yī)生，即可臨床診斷手足口病的多數(shù)病例。甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生都能判定疑似病例。他們都可直報疫情。

　　而今年年初，河南省衛(wèi)生廳發(fā)文要求，診斷手足口病需要三名以上專家確診，然后才能直報。

　　民權(quán)縣某衛(wèi)生院醫(yī)生說，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，根本就沒有三名專家。這樣的規(guī)定勢必延誤疫情上報時間。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對手足口病高度重視的不只是河南省。

　　山東省，去年手足口疫情發(fā)病率排于全國前5名。該省的菏澤市對手足口病的確診提高了門檻。

　　3月中旬，菏澤市衛(wèi)生局對下級部開會時提出手足口病的確診要求：

　　確診必須要采集分泌物進行化驗；疑似病人要有3-5人專家組進行認定；認定為疑似病人的要由專家組、分管院長、院長分別簽字報衛(wèi)生局。再由分管局長簽字。

　　都簽完字后，才能由專人進行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　3月6日，在菏澤市全市防控手足口病會議上，該市副市長黃秀玲要求，“確保我市手足口病不暴發(fā)流行，不發(fā)生危重病人，不出現(xiàn)死亡病例�！�

　　一位不愿透露姓名的基層醫(yī)院負責人說，政府要求“零死亡”，導(dǎo)致基層衛(wèi)生部門無所適從，多報了不行，少報了也不行。

　　民權(quán)縣人民醫(yī)院副院長許偉也坦承，上級行政部門也曾提出過無死亡要求，使他們感到很有壓力，“從科學角度來說，每種疾病都有一定的死亡率�！�