二、改革藥品價格管理

　　(四)調(diào)整政府管理藥品價格范圍。政府管理藥品價格的重點是國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品。其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價，對其中臨床使用量大面廣的處方藥品，要通過試點逐步探索加強價格監(jiān)管的有效方法。

　　(五)藥品價格實行分級管理。國務(wù)院價格主管部門負責(zé)制定藥品價格的政策、原則和方法；制定國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品價格。

　　各省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門根據(jù)國家統(tǒng)一政策，負責(zé)制定國家基本醫(yī)療保障用藥中的非處方藥(不含國家基本藥物)、地方增補的醫(yī)療保障用藥價格。非營利性醫(yī)療機構(gòu)自配的藥物制劑價格，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地實際情況確定價格管理權(quán)限、形式和內(nèi)容。

　　(六)政府制定公布藥品指導(dǎo)價格，生產(chǎn)經(jīng)營單位自主確定實際購銷價格。納入政府價格管理范圍的藥品，除國家免疫規(guī)劃和計劃生育藥具實行政府定價外，其他藥品實行政府指導(dǎo)價。麻醉藥品、一類精神藥品由政府定價形式改為政府指導(dǎo)價，并對流通環(huán)節(jié)按全國性批發(fā)和區(qū)域性批發(fā)分別制定進銷差價率的上限標(biāo)準(zhǔn)。

　　實行政府指導(dǎo)價的藥品，生產(chǎn)經(jīng)營單位在不突破政府規(guī)定價格的前提下，根據(jù)市場供求情況自主確定實際購銷價格。

　　(七)政府制定藥品價格原則上按照通用名稱制定統(tǒng)一價格。政府制定藥品價格，一般情況下不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，按照藥品通用名稱制定統(tǒng)一的指導(dǎo)價格。已針對特定企業(yè)制定的價格，與統(tǒng)一指導(dǎo)價有較大價差的，要加大調(diào)整力度，逐步縮小價差。今后對于符合國家鼓勵扶持發(fā)展政策且具有明顯不同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品，可以依據(jù)按質(zhì)論價的原則，實行有差別的價格政策。

　　(八)政府制定藥品價格以社會平均成本為基礎(chǔ)，綜合考慮其他相關(guān)因素。政府制定藥品價格，應(yīng)遵循“補償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則，同時考慮社會經(jīng)濟發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障水平、群眾承受能力、國家宏觀調(diào)控及產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、藥品臨床價值等因素。對于臨床必需但市場不能保證供應(yīng)的普通藥品，可以適當(dāng)提高價格。

　　(九)科學(xué)確定藥品之間的差比價關(guān)系。進一步完善藥品差價比價規(guī)則，合理確定同種藥品中代表劑型規(guī)格品及價格，其他劑型規(guī)格品價格按照規(guī)定差價或比價關(guān)系制定。對可替代藥品和創(chuàng)新藥品定價逐步引入藥物經(jīng)濟性評價方法，促進不同種類藥品保持合理比價關(guān)系。

　　(十)鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng)新。在合理審核藥品成本基礎(chǔ)上，根據(jù)藥品創(chuàng)新程度，對銷售利潤實行差別控制。允許創(chuàng)新程度較高的藥品在合理期限內(nèi)保持較高銷售利潤率，促進企業(yè)研制開發(fā)創(chuàng)新藥品。

　　(十一)引導(dǎo)仿制藥品有序生產(chǎn)和競爭。對今后國內(nèi)首先仿制上市的藥品，價格參照被仿制藥品價格制定；被仿制藥品在國內(nèi)尚未上市的，首先仿制藥品的價格依據(jù)其合理成本制定。再仿制上市的藥品，價格按照低于首先仿制藥品價格的一定比例制定。同種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)達到一定數(shù)量時，應(yīng)根據(jù)社會平均成本等情況制定統(tǒng)一價格。

　　(十二)鼓勵基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。按照通用名稱合理制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。核定基本藥物零售價格，要嚴(yán)格控制營銷費用，壓縮流通環(huán)節(jié)差價率。保持基本藥物價格相對穩(wěn)定，保障國家基本藥物正常生產(chǎn)和供應(yīng)。

　　(十三)控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率。逐步降低政府指導(dǎo)價藥品的流通差價率，對流通環(huán)節(jié)差價率(額)實行上限控制，并對高價和低價藥品實行差別差率控制，低價藥品差價率從高，高價藥品差價率從低，利用價格杠桿促進藥品流通領(lǐng)域兼并重組，擴大規(guī)模，集約經(jīng)營，降低成本，減少流通費用。

　　(十四)改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品銷售加成政策。按照“醫(yī)藥分開”的要求，改革醫(yī)療機構(gòu)補償機制，逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。改革過渡期間，要逐步降低醫(yī)療機構(gòu)藥品加價率，在總體不突破15%的前提下，可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。中藥飲片加價率標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬。

　　鼓勵地方結(jié)合公立醫(yī)院試點改革，統(tǒng)籌開展公立醫(yī)院銷售藥品零差率改革。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財政補助，提高醫(yī)療服務(wù)價格和設(shè)立“藥事服務(wù)費”項目等措施進行必要補償。

　　(十五)規(guī)范藥品市場交易價格行為。藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)按照誠實守信的原則合理制定購銷價格，要加強行業(yè)自律，公開價格信息，提高價格形成的透明度，禁止價格欺詐、價格壟斷、價格歧視及其他損害消費者合法權(quán)益的行為。