前全省14個市州122個縣(市、區(qū))都已啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,參保居民達到600萬人。省勞動和社會保障廳、省財政廳日前共同下發(fā)《關于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的指導意見》,指出今年我省將進一步推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,基本實現(xiàn)全省城鎮(zhèn)居民80%以上參保。
根據(jù)要求,全省各統(tǒng)籌區(qū)要采用對居民進行全面登記,再動員繳費等做法,把應參保的人員全部納入。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金規(guī)模小,保障人群大,各地必須在市、州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理,盡快實行市級統(tǒng)籌,分級經(jīng)辦。
同時,要堅持普惠性原則,擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的受益面?刹扇“慈祟^包干預付方式,以社區(qū)衛(wèi)生服務機構和一級醫(yī)院為依托,探索建立門診首診服務、雙向轉(zhuǎn)診和居民健康管理辦法。將參保居民在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構和一級醫(yī)院門診就醫(yī)費用個人自付比例控制在50%以內(nèi)。調(diào)整住院醫(yī)療待遇政策,適當提高統(tǒng)籌支付比例。各地要根據(jù)本統(tǒng)籌區(qū)基金收支情況,調(diào)整住院醫(yī)療待遇政策,降低住院起付標準,提高統(tǒng)籌支付比例,使居民住院醫(yī)療費補償比例達到50%以上。增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇項目。將生育醫(yī)療和計劃生育項目、血吸蟲病治療納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付范圍,探索建立兒童意外傷害補償機制。各統(tǒng)籌區(qū)要嚴格控制居民醫(yī);鸾Y(jié)余,當年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般不應超過本年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%。
據(jù)了解,今后我省將逐步實現(xiàn)全省參保人員異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。先在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,隨著全省聯(lián)網(wǎng)工作推進最終實現(xiàn)全省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時在全省加快推廣使用統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng),實現(xiàn)省、市、縣、社區(qū)信息聯(lián)網(wǎng),資源共享。(記者 張繭 通訊員 謝興吾)
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