68歲的孫先生患糖尿病20多年,雖口服降糖藥治療,但煙照抽、飲食也不控制,血糖一直偏高。一年前,他開始出現(xiàn)雙腿無力,起初以為自己歲數(shù)大了腿腳不利索,近來癥狀加重,常常走上三四十米便覺小腿疼痛難耐,休息一會(huì)兒才可再走。日前,他來到武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科求醫(yī),檢查發(fā)現(xiàn)他患有較嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈閉塞癥,雙下肢動(dòng)脈均有狹窄和閉塞,左小腿3根動(dòng)脈血管中2根已完全閉塞,1根狹窄達(dá)95%以上,因缺血嚴(yán)重小腿已發(fā)涼變暗。專家會(huì)診后為其施行了先進(jìn)的血管球囊擴(kuò)張介入手術(shù),術(shù)后第2天孫先生開始下地活動(dòng),雙腿無力癥狀消失,現(xiàn)已行走如常。
據(jù)該院心血管內(nèi)科副教授、血管疾病介入治療專家吳振軍介紹,下肢動(dòng)脈閉塞癥是糖尿病常見的血管病變,因下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致狹窄或閉塞引起肢體局部血供不足,糖尿病患者發(fā)生該病比無糖尿病者高11倍,Ⅱ型糖尿病患者50至70歲高發(fā),且隨年齡增加病程延長(zhǎng)、發(fā)病率增高,男性患病遠(yuǎn)多于女性。因認(rèn)識(shí)不足加之患病早期可無癥狀,糖尿病患者患下肢動(dòng)脈閉塞癥極易被忽視或認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)病等而延誤診治。當(dāng)出現(xiàn)患肢無力、麻木、發(fā)涼、變暗、間歇性跛行等癥狀時(shí),動(dòng)脈管腔阻塞往往已較為嚴(yán)重,若任其發(fā)展可引起肢體壞死則要截肢。因此糖尿病患者在控制血糖的同時(shí)要積極控制血壓、血脂,并定期進(jìn)行下肢血管超聲、動(dòng)脈硬化檢測(cè)等檢查,以預(yù)防或及早發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞,一旦出現(xiàn)間歇性跛行癥狀更要盡早就醫(yī)。
吳振軍說,治療下肢動(dòng)脈閉塞癥目前尚無特效藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些擴(kuò)張血管、抗凝等藥,以暫時(shí)改善癥狀。血管球囊擴(kuò)張介入手術(shù)為近兩年來國(guó)內(nèi)發(fā)展較迅速的新技術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)將患者已狹窄甚至堵塞的病變血管撐開,必要時(shí)植入支架,恢復(fù)下肢血流,具有見效快、痛苦小、患者保肢率高等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于年老體弱以及合并其他臟器疾病患者。(姜凝)
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