連日來,氣溫忽高忽低,患病的兒童不斷增多,各大醫(yī)院門診量居高不下,候診室門前擺起了“龍門陣”。記者在哈市兒童醫(yī)院看見,該院的門診大廳待診的小患者和陪同的家長絡繹不絕,在醫(yī)院的走廊上也坐滿了就診的病人,他們大多是患有感冒、咳嗽、氣喘等呼吸道疾病的兒童,有的還伴有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等癥狀。
走進哈市兒童醫(yī)院的輸液室,3名護士被患者和家長圍得團團轉,忙著給嬰幼兒輸液:一名護士正小心地給一個小孩輸液,可孩子又哭又鬧不肯就范(配合),把站在一旁的年輕母親急得差點掉眼淚;一位老大媽細心守護在打著點滴的孫兒身旁,小孩的父母也焦急地簇擁在周圍……護士長閆琳介紹說,入春以來,每天白班和晚上來輸液室靜點的患兒多達500余人,前幾天輸液的患兒還要多一些,從上班開始一直忙到下班,站得腿腳都發(fā)麻了。兒內(nèi)科主任張俐介紹說,目前呼吸道感染的小患兒,主要癥狀是發(fā)燒38.5℃左右,流鼻涕,咳嗽頻繁,痰特別多,伴發(fā)嘔吐,病程達五六天,不愛退熱。
在兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院患兒家長劉先生說,醫(yī)院內(nèi)科住院部各病房全部住滿了患病兒童,每個病房走廊還加了10多個床位。前兩天家里一對雙胞胎女兒咳嗽、喘一周多了不見好,眼見著越來越重,來住院治療沒床。因為孩子小到其他醫(yī)院治療又不放心,我們只能坐凳抱著孩子輸液,等了兩天才排上走廊的床位。住院條件實在太艱苦了,孩子吃喝拉撒睡一大堆東西沒處放。
哈市其他幾家醫(yī)院的情形和兒童醫(yī)院相差無幾。哈市第一醫(yī)院、醫(yī)大一院和醫(yī)大二院的各個門診都爆滿,小孩擠滿了輸液室,醫(yī)護人員更是忙得不可開交。
過敏性咳嗽“纏住”五齡童
孩子一咳嗽家長就會認為是感冒或是肺病(炎),但今春“咳嗽寶寶”多(很大一部分)是由于過敏導致的,很多家長在給孩子濫用藥物后加重了病情。
今年四歲的小雨,由于咳嗽媽媽為她吃了很多藥物都不見好轉,情急之下媽媽帶著小雨來到哈市兒童醫(yī)院變態(tài)反應科就診,經(jīng)檢查,小雨得的是過敏性咳嗽。變態(tài)反應科主任宋瑜欣介紹,小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,臨床癥狀往往表現(xiàn)咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作一周以上,有的長達兩三個月不見好,常在夜間或清晨發(fā)作,運動后加重,痰少,經(jīng)過較長時間抗生素治療無效果。如果不經(jīng)過系統(tǒng)的對癥治療,有些孩子可能發(fā)展為真正的支氣管哮喘。
小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑,但是對于頻繁發(fā)作、難以控制的過敏性咳嗽來說,就應當充分引起重視。
換季時節(jié)是小兒過敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié),常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽,甚至還會喘,且反復發(fā)作,家長們總認為這是寶寶體質差而引起的反復感冒,吃了許多感冒藥,有的甚至打了不少消炎針,效果都不好。其實,在被家長們認為反復感冒的孩子中有一大部分是過敏性咳嗽,病因較為復雜,受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響,其中過敏體質與本病的關系密切,本病又受環(huán)境因素的影響,如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。
嬰幼兒不發(fā)燒也可能患肺炎
家住哈市的童童今年只有兩歲,幾天前不知為什么開始咳嗽。起初只是偶爾幾聲,媽媽一看孩子也不發(fā)燒只是咳嗽,便覺得不會有什么大問題,就給孩子用了點消炎止咳藥。可童童媽媽的治療并沒有控制住孩子的病情,童童的咳嗽反而越來越厲害,尤其到了晚上都無法入睡。媽媽這才意識到問題的嚴重性,急忙抱孩子來到省醫(yī)院兒科就診,經(jīng)醫(yī)生的詳細檢查,童童被確診為“支氣管肺炎”,并給予對癥治療。
據(jù)介紹,近一個月來,嬰幼兒肺炎的患者明顯增多,而且此次肺炎的患者不同于幾個月前的“學齡兒大葉性肺炎”;颊邘缀醵际3歲以下的嬰幼兒,最小的只有兩個月,以病毒感染為主。患者主要癥狀是咳嗽、喘息,較少發(fā)燒或高熱,很容易被家長忽略,治療上應以抗病毒、對癥平喘為主,臨床上霧化吸入的效果也比較好。
醫(yī)生提醒年輕的父母們,春季到來,應注意孩子的保暖,不要過早脫去棉衣。室內(nèi)應多通風,多給孩子喝水,吃新鮮的蔬菜水果,鍛煉身體,增強免疫力。孩子一旦患病要及時就醫(yī),確診后再進行相關治療,不發(fā)燒也有可能發(fā)展為肺炎,切不可自行診治,延誤孩子治療。
專家支招: 寶寶咳嗽得用心“聽”
春季是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),而咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。很多不專業(yè)的父母常常陷入誤區(qū),聽到陣陣咳聲便找來止咳藥給孩子吃。
上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3-5日。
支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀:支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細菌感染導致?人杂刑怠⒂袝r劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲?人宰顓柡Φ臅r間是孩子入睡后的兩個小時,或凌晨6點左右。
咽喉炎引起的咳嗽
癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺,咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。
過敏性咳嗽
癥狀:持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續(xù)3個月,以花粉季節(jié)較多。
吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀:如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時出現(xiàn)呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管。*溫馨提醒:
咳嗽寶寶的家庭護理要點
如果醫(yī)生認為寶寶的咳嗽是呼吸道感染的癥狀,那么,除了按醫(yī)生的指導用藥外,父母還需要做到以下幾點:
1.鼓勵寶寶多休息。睡覺時可用幾個枕頭把寶寶的后背和頭撐起,以防止分泌出的黏液滴落到喉嚨里,造成窒息?稍趮雰侯^部的褥墊下放一個枕頭。
2.給寶寶一個無煙的環(huán)境,并注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煤氣、塵煙等刺激寶寶。
3.咳嗽期間減少寶寶劇烈的戶外活動,不要帶他去人多的公共場所。
4.對于反復咳嗽生病的寶寶,平時應加強身體鍛煉,增強抗病能力。
5.咳嗽時急速氣流從呼吸道中帶走水分,造成黏膜缺水,因此,應注意給孩子多喝水、多吃水果。(魏然 趙琳)
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