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粵嚴(yán)懲惡意套取醫(yī)保金行為 發(fā)現(xiàn)將取消定點(diǎn)資格

2006年09月13日 11:05

  中新網(wǎng)9月13日電 “掛床住院”、“冒名住院”、“冒名就診”、“偽造醫(yī)療文書”等各類惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為今后將無(wú)處遁形。據(jù)廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道,從今天開始,將由廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳牽頭,會(huì)同財(cái)政廳、審計(jì)廳等多個(gè)部門,將以醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付為重點(diǎn),對(duì)廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有惡意套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為的,將取消有關(guān)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格。

  據(jù)悉,檢查從即日開始,一直持續(xù)到10月底,是近年來(lái)廣東省歷時(shí)最長(zhǎng)、規(guī)模最大、范圍最廣、要求最高的一次醫(yī)保專項(xiàng)檢查。本次檢查涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、用藥管理、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施管理等各個(gè)方面和環(huán)節(jié),共設(shè)計(jì)了40多個(gè)檢查項(xiàng)目。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策法規(guī)情況,特別是查處有無(wú)“掛床住院”、“冒名住院”、“冒名就診”、“偽造醫(yī)療文書”等各類惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。

  檢查中發(fā)現(xiàn)的所有問題,將向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào),作為年終考核記錄。并視情節(jié)處理,如發(fā)現(xiàn)有惡意套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為的,從重處理,取消有關(guān)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格。并將對(duì)存在問題的有關(guān)機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行追蹤。(蔣悅飛、榮亮)


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