“前廳看病、后堂抓藥”，是傳統(tǒng)的中醫(yī)坐堂行醫(yī)模式，只是由于近年一些從事藥品、保健品、醫(yī)療器械銷(xiāo)售的人員在藥店內(nèi)變相推銷(xiāo)、誤導(dǎo)患者，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局才于2001年聯(lián)合下發(fā)通知，嚴(yán)禁在藥店以“坐堂醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)療咨詢(xún)”等名義非法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。　　

　　事實(shí)上，中醫(yī)醫(yī)藥不分家，醫(yī)生對(duì)藥品的質(zhì)量、屬性、炮制方法非常了解，有中醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)方抓藥，肯定要比單純由藥店藥劑師抓藥更讓人放心。去年，衛(wèi)生部終于開(kāi)始解除禁令，允許符合條件的藥品零售企業(yè)申請(qǐng)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，這意味著坐堂醫(yī)正式得到了國(guó)家的認(rèn)可，為自己正了名。

　　“禁止中醫(yī)坐堂對(duì)中藥銷(xiāo)售影響很大。”河南省洛陽(yáng)市澗西區(qū)康康藥店經(jīng)理趙玉霞說(shuō)，不讓中醫(yī)坐堂，中藥銷(xiāo)售只能靠中醫(yī)院流出來(lái)的單子，而中醫(yī)院為了防止處方外流，往往以外人看不明白的代號(hào)替代藥名，導(dǎo)致“跑處方”現(xiàn)象越來(lái)越少。

　　康康藥店在洛陽(yáng)有100多家連鎖店，店員對(duì)中醫(yī)坐堂普遍表示歡迎，因?yàn)檫@種經(jīng)營(yíng)模式有利于中藥銷(xiāo)售，提高藥店的營(yíng)業(yè)收入。“同樣是正規(guī)中醫(yī)看病，如果你生病或想找中醫(yī)調(diào)理，是到大醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)、候診、交費(fèi)，還是到藥店享受‘一對(duì)一’的服務(wù)？”北京同仁堂洛陽(yáng)藥店責(zé)任有限公司一位負(fù)責(zé)人說(shuō)，“答案肯定是后者�！�

　　中醫(yī)坐堂解禁，對(duì)于改變中醫(yī)藥萎縮的現(xiàn)狀無(wú)疑是一大利好。有關(guān)資料表明，上世紀(jì)初我國(guó)有中醫(yī)80萬(wàn)人，1949年為50萬(wàn)人，現(xiàn)在只有27萬(wàn)人。隨著一大批身懷絕技的名老中醫(yī)謝世，中醫(yī)隊(duì)伍出現(xiàn)了后繼乏人的危機(jī)。80歲高齡的老中醫(yī)杜福洞解放前在藥店當(dāng)過(guò)學(xué)徒，后來(lái)到洛陽(yáng)市中山醫(yī)院工作到退休，坐堂解禁之后又被聘請(qǐng)到洛陽(yáng)市澗西區(qū)康康藥店�！鞍仔g(shù)買(mǎi)回來(lái)是生的，要用陳土燒熱后埋住白術(shù)焐熟后變成土白術(shù)，方能用藥�！卑朐抡�?dòng)浾咴诓稍L(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，杜福洞炮制中藥的豐富經(jīng)驗(yàn)讓藥師們受益良多。

　　但也有一些業(yè)內(nèi)人士對(duì)新政流露出擔(dān)憂(yōu)。“中醫(yī)坐堂解禁固然好，但要警惕在執(zhí)行中變味，搞不好反而增加百姓負(fù)擔(dān)。”洛陽(yáng)一位姓宋的中醫(yī)透露，目前中醫(yī)和藥店合作的模式主要有兩種：一是將中藥柜臺(tái)包租給坐堂醫(yī)；一是聘用坐堂醫(yī)，按其所開(kāi)藥方賣(mài)出去的中藥給他提成，提成比例不等，他所在的藥店提成比例是25%。

　　宋醫(yī)師曾親眼看到，一個(gè)坐堂醫(yī)一口氣給感冒患者開(kāi)了幾十種中藥，合200多元，引起病人的強(qiáng)烈不滿(mǎn)，而這樣的例子并非個(gè)案。他告訴記者：“坐堂醫(yī)要想多拿提成，必須多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥，難免會(huì)催生大處方。而且即使坐堂醫(yī)愿意少拿錢(qián)，藥店老板出于利益考慮也不會(huì)答應(yīng)。由于絕大多數(shù)坐堂醫(yī)屬于臨時(shí)聘用人員，沒(méi)有和藥店老板簽訂用工合同，不聽(tīng)老板的，就會(huì)被炒魷魚(yú)�！�

　　洛陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、洛陽(yáng)市中醫(yī)婦科研究所副所長(zhǎng)王臻認(rèn)為，有的坐堂醫(yī)為了多拿提成，突破自己的主治領(lǐng)域，什么病都治，什么處方都開(kāi)，擾亂了市場(chǎng)，危害整個(gè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。他建議：一是要抬高進(jìn)入門(mén)檻，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定審核藥店和醫(yī)師的資格，不能一哄而上。二是要成立坐堂醫(yī)行業(yè)協(xié)會(huì)，加強(qiáng)行業(yè)管理。三是有關(guān)部門(mén)要出臺(tái)管理細(xì)則，加大對(duì)違法行為的打擊力度，保證中醫(yī)坐堂的健康發(fā)展。

　　“防止大處方和誤導(dǎo)、誘騙就診者購(gòu)買(mǎi)藥品等現(xiàn)象，關(guān)鍵在于醫(yī)藥分家�！蓖跽檎J(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)該專(zhuān)管看病，因此，藥店不能把醫(yī)生的收入和處方聯(lián)系在一起。藥店不應(yīng)該只盯著眼前的利益，而應(yīng)該從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)考慮，從提高坐堂醫(yī)的業(yè)務(wù)水平入手，提高信譽(yù)，打出招牌，從而吸引更多的人來(lái)店里求醫(yī)買(mǎi)藥，增加藥店的營(yíng)業(yè)收入�？看筇幏秸`導(dǎo)和誘騙就診者購(gòu)買(mǎi)藥品，只能是殺雞取卵、飲鴆止渴。　　

　　2006年9月國(guó)家發(fā)改委下發(fā)了《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出要用5年時(shí)間從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。河南財(cái)經(jīng)學(xué)院一位教授認(rèn)為，如果醫(yī)藥分家，百姓購(gòu)買(mǎi)藥品就要上藥店，藥店的規(guī)模與藥品銷(xiāo)售量會(huì)激增，現(xiàn)在我國(guó)零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量只有2萬(wàn)多人，這對(duì)于全國(guó)十幾億人的用藥安全而言無(wú)異于杯水車(chē)薪。據(jù)測(cè)算，零售藥店要培養(yǎng)100多萬(wàn)名執(zhí)業(yè)藥師才可以滿(mǎn)足這種需求。中醫(yī)坐堂解禁，也可對(duì)將來(lái)醫(yī)藥分家后缺口巨大的藥店執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍提供有益補(bǔ)充。(半月談?dòng)浾? 單純剛)