北京本輪疫情毒株有多強(qiáng)?感染者居家隔離可行嗎?病例數(shù)為何持續(xù)增加?
北京本輪疫情毒株有多強(qiáng)?感染者居家隔離可行嗎?病例數(shù)為何持續(xù)增加?專(zhuān)家詳解
奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在傳染性、致病力上具有哪些特點(diǎn)?
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)家李侗曾介紹,BF.7變異株是國(guó)內(nèi)奧密克戎“家族”里傳播力最強(qiáng)的亞分支,其傳染性更強(qiáng)、隱匿性更強(qiáng),因而防控難度大。為此,他提醒市民:病毒變“強(qiáng)”,更要做好防護(hù)。
毒株有多強(qiáng)?
感染1天就可排毒,2到3天傳播一代
李侗曾介紹,北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7亞分支,由京外輸入,和目前國(guó)內(nèi)許多城市的病毒種類(lèi)不同。奧密克戎BF.7亞分支是BA.5.2.1.7的縮寫(xiě),其與年初流行的BA.1、BA.2及前段時(shí)間很多地方流行的BA.5變異株相比,其免疫逃逸能力更強(qiáng),潛伏期更短,傳播速度更快?!斑@些都導(dǎo)致BF.7亞分支是目前國(guó)內(nèi)奧密克戎‘家族’中傳染性最強(qiáng)的,所以防控的難度更大?!? “從臨床醫(yī)生的角度來(lái)分析,德?tīng)査儺愔甑腞0值是5到6,奧密克戎的R0值則超過(guò)了10?!崩疃痹榻B,R0值即基本再生系數(shù),是傳染病傳播的重要指數(shù)。它指的是在沒(méi)有干預(yù)的情況下,在一個(gè)全部是易感人群的環(huán)境中,平均一個(gè)患者可以傳染的人數(shù)。R0值越大,就意味著傳染病的傳播能力越強(qiáng),感染者數(shù)量增長(zhǎng)越快。而目前北京流行的奧密克戎BF.7亞分支,R0值可達(dá)10到18.6。 當(dāng)前北京新增病例數(shù)和社會(huì)面病例數(shù)為何持續(xù)增加?李侗曾說(shuō),奧密克戎變異株感染后1天就可排毒,2天到3天就可出現(xiàn)第二代病例,因此依以前的檢測(cè)頻率可能漏掉一些人,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)已經(jīng)造成了傳播;從他接觸的病例來(lái)看,雖然病毒感染性增強(qiáng)了、代際時(shí)間變短了,但感染后轉(zhuǎn)陰的時(shí)間仍在7天到10天,并沒(méi)有縮短。
此外,奧密克戎感染后一般癥狀較輕,容易降低警惕性?!霸S多人感染后呈輕癥和無(wú)癥狀的狀態(tài),如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并仍去上班、上學(xué)、聚會(huì),就可能造成疫情傳播?!崩疃痹f(shuō),這也是為什么奧密克戎BF.7造成的疫情傳播,防控難度很大。核酸檢測(cè)對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)感染者、切斷傳播鏈條具有重要作用。
如果鄰居同意
感染者居家隔離可行嗎?
李侗曾介紹,BF.7亞分支引起的癥狀與奧密克戎其他變異株類(lèi)似,仍以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛、嗅味覺(jué)減退等癥狀,少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,極少數(shù)人還可能出現(xiàn)嗅味覺(jué)減退等。
目前,本市對(duì)不同分級(jí)的新冠肺炎病毒感染者采取不同的治療手段。對(duì)于無(wú)癥狀感染者可以暫時(shí)不用藥、不治療?!暗覀儠?huì)區(qū)分其中的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,比如老年人、有基礎(chǔ)疾病者等免疫力低下的人群,或長(zhǎng)期吸煙者、肥胖人群、孕晚期孕產(chǎn)婦。這些人感染后發(fā)展為重癥病例的風(fēng)險(xiǎn)較高,我們會(huì)對(duì)他們進(jìn)行更密切地監(jiān)測(cè)?!崩疃痹f(shuō)。
而對(duì)于輕型、普通型病例,本市在醫(yī)療救治上主要采取的是對(duì)癥治療?!氨热缁颊哂邪l(fā)燒、咳嗽等癥狀,我們采用一些解熱、鎮(zhèn)痛的藥物,緩解患者不適的癥狀。有些輕型、普通型病例,經(jīng)專(zhuān)家評(píng)估病情有較大的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),我們會(huì)加以抗病毒藥物的治療?!?/p>
如果鄰居同意,陽(yáng)性人員可以居家隔離不送方艙,這種想法目前可行嗎?
李侗曾表示,對(duì)于無(wú)癥狀感染者本人來(lái)說(shuō),大多數(shù)人是愿意居家觀(guān)察的。但作為醫(yī)生,確實(shí)在臨床上看到了有些老年人感染后,會(huì)發(fā)展成重癥病例,或加重原有基礎(chǔ)病。
因此,家有老人、病人或即將參加考試、有重要工作待處理的同小區(qū)居民,也許會(huì)對(duì)此持有不同的看法。“如果能夠做到精準(zhǔn),‘一家一策’‘一人一策’當(dāng)然是最好的。但這需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估社區(qū)環(huán)境、家庭通風(fēng)下水條件等,確保周?chē)用袷前踩摹,F(xiàn)實(shí)是沒(méi)有可靠的評(píng)估方法,很多社區(qū)也做不到這一點(diǎn),采取集中隔離的策略是考慮到現(xiàn)實(shí)的情況?!崩疃痹f(shuō)。
病毒傳染性變強(qiáng)
普通醫(yī)用外科口罩還能防得住嗎?
病毒傳染性變強(qiáng),普通醫(yī)用外科口罩還防得住嗎?
李侗曾說(shuō),奧密克戎BF.7變異株傳染性確實(shí)變“強(qiáng)”了,它“采取”了更適合自己傳播的策略。奧密克戎變異株主要在上呼吸道繁殖,“感染者甚至不用打噴嚏,當(dāng)我們咳嗽、大聲說(shuō)話(huà)時(shí),都有可能會(huì)把病毒排出來(lái),傳染給周?chē)娜?,為此我們更要注意日常的防護(hù)?!?/p>
李侗曾說(shuō),當(dāng)兩個(gè)人面對(duì)面談話(huà)時(shí),如果都佩戴了醫(yī)用外科口罩,感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低,因此市民在外出時(shí)要盡量全程科學(xué)佩戴口罩。
由于與面部貼合緊密程度的原因,普通醫(yī)用外科口罩不如N95、KN95口罩密閉性強(qiáng)、防護(hù)性好。當(dāng)市民前往風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高的地方,比如醫(yī)院,空氣流通欠佳的地下商超、娛樂(lè)場(chǎng)所或乘坐公共交通工具時(shí),建議佩戴防護(hù)級(jí)別更高的N95、KN95口罩。(北京日?qǐng)?bào)微信公眾號(hào) 記者 孫樂(lè)琪)
- 專(zhuān)題:抗擊新型冠狀病毒肺炎
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