記者了解到，根據(jù)衛(wèi)生部的《消毒管理辦法》，無論什么等級的醫(yī)院，其一切醫(yī)療用具、手術(shù)室設(shè)備消毒，甚至醫(yī)護人員手部衛(wèi)生等，都由當?shù)氐募部刂行呢撠煶闄z，然后上報結(jié)果。《醫(yī)院感染管理辦法》也規(guī)定，衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當責令其限期整改或者暫時關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。

　　醫(yī)院血透室也在衛(wèi)生行政部門的檢查范圍內(nèi)。不過，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，這種檢查也成了“走過場”。霍山縣醫(yī)院一位負責人說：“每年疾控中心的人只是偶爾過來看看，其余時間，全靠醫(yī)院自覺保持醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境潔凈。”

　　暴利驅(qū)動致醫(yī)院量大質(zhì)差

　　據(jù)了解，由于目前我國還沒有進行過對丙肝的專門流行病學調(diào)查，因而也沒有專門有效的疫苗能夠?qū)ζ溥M行預(yù)防。

　　據(jù)患者反映，在霍山，只有縣醫(yī)院能夠進行血液透析，醫(yī)院不愁病人不來醫(yī)治。病人不但不是他們的“上帝”，反而成了任其“宰割”的羔羊。

　　“你不去醫(yī)院就等于等死，而去了醫(yī)院還有一線生機�！被颊咄醯廊�說。

　　據(jù)患者介紹，在霍山縣醫(yī)院，使用一次性透析器，透析的費用是410多元；如果復(fù)用的話，費用能降低50元。這樣算起來，以一年透析100次計算，花費大概有4萬余元。選擇復(fù)用透析器，一年可以節(jié)省5000元。

　　“這個事件看似偶然，其實有它的必然性。”安徽一家醫(yī)院的負責人說，這些年來，各地醫(yī)院規(guī)模越來越大，而財政投入?yún)s越來越少。醫(yī)院逐步走向市場化，市場經(jīng)濟的規(guī)律就是以最小的成本賺最多的利潤，量大質(zhì)差是必然的�！搬t(yī)院固然應(yīng)該反思，但應(yīng)該反思的也不僅僅是醫(yī)院�！彼�表示。

　　安徽省社會科學院研究員王開玉認為，由于醫(yī)患關(guān)系不對等，而醫(yī)院“欺負”絕大多數(shù)患者不懂醫(yī)療知識，于是便渾水摸魚———重復(fù)使用透析器，或者把醫(yī)療費用搞成一筆糊涂賬；再者，相關(guān)部門對醫(yī)療單位的監(jiān)管不到位，縱容了某些醫(yī)院的胡作非為，以致一些醫(yī)院在醫(yī)療器械的重復(fù)使用上出現(xiàn)了不消毒、不按照流程操作等問題。

　　資金人才不足曝基層醫(yī)療軟肋

　　業(yè)內(nèi)人士指出，霍山血透病人感染丙肝病毒事件，雖然是當?shù)乜h醫(yī)院在管理上出現(xiàn)的重大“漏洞”，但也在深層次上暴露出目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的投入不足和人才不足問題。

　　據(jù)了解，霍山縣醫(yī)院血透室建立于2003年，當時只有一個辦公室和兩臺機器。隨著病人的逐步增多，血透室也不斷擴大，現(xiàn)在已經(jīng)有4個房間、8臺血液透析機，但還是遠遠滿足不了患者的需求。

　　“現(xiàn)在買一臺新機子要15萬元，我們也很困難啊！”剛剛上任的霍山縣醫(yī)院代院長蘆仕堂說，按國家有關(guān)規(guī)定，從事血液透析的相關(guān)醫(yī)護人員至少需接受3至6個月以上的專業(yè)培訓(xùn)才能上崗，因為人手有限，霍山縣醫(yī)院從事這方面工作的部分醫(yī)護人員只接受了半個月的培訓(xùn)就匆匆上崗，而且人才流失嚴重。

　　“相同職稱的醫(yī)生，在縣醫(yī)院工作，比在市一級醫(yī)院工作的人均年收入少幾萬元。”霍山縣醫(yī)院一位醫(yī)生說，“就是因為收入待遇低，即使我們這樣在縣里屬于規(guī)模比較大的醫(yī)院，也很難留住人才�！�

　　他說，這兩年有好幾位臨床醫(yī)生考取研究生后走了，還有兩名業(yè)務(wù)比較成熟的醫(yī)生到外地的醫(yī)院去了�！艾F(xiàn)在全靠營業(yè)收入。為了留住人才，院里盡量給業(yè)務(wù)成熟的醫(yī)生發(fā)點補貼，但力量有限，與大醫(yī)院比，待遇差距仍然比較大。”

　　制度執(zhí)行為何總打折扣

　　一位業(yè)內(nèi)人士坦言，一些醫(yī)院的規(guī)章制度雖然完備，但實際執(zhí)行時卻并非不折不扣，由此造成醫(yī)療安全隱患。比如在霍山縣醫(yī)院，給病人打針不消毒，掛吊針“張冠李戴”等低級錯誤也屢有發(fā)生。究其原因，除了個別醫(yī)務(wù)人員責任心不強，一些制度不夠細致，也是出現(xiàn)問題的一個原因。

　　根據(jù)專家介紹，在發(fā)達國家的醫(yī)療機構(gòu)，質(zhì)量控制的規(guī)定近乎“苛刻”，如病人在院內(nèi)不慎摔跤的意外事故，也要有詳盡記錄和說明。至于醫(yī)療護理的各個環(huán)節(jié)，規(guī)定得更是細致入微，如手術(shù)前必須用筆標明手術(shù)部位、醫(yī)療廢棄物必須按規(guī)定“路線圖”處理等。專家認為，近年來，盡管國內(nèi)不少醫(yī)院引入了這種質(zhì)控體系，但在執(zhí)行過程中卻常常改不了“粗線條”的習慣，管理出現(xiàn)漏洞也就不足為怪了。

　　一些專家建議，醫(yī)院管理的核心是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓百姓放心。因此，應(yīng)首先從制度上彌補不足，細化制度管理。針對醫(yī)院管理人才欠缺狀況，應(yīng)建立強制性的管理人員培訓(xùn)制度，通過一到兩年的嚴格培訓(xùn)以及實際崗位實習，培養(yǎng)醫(yī)療和管理才能兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。同時可建立醫(yī)療質(zhì)量的危機“預(yù)警”機制，對醫(yī)療全流程進行監(jiān)測和跟蹤，捕捉各種“小差錯”，找出原因并及時整改，防范醫(yī)療質(zhì)量事故的發(fā)生�！爱吘箯尼t(yī)院的角度講，稍有差池就可能發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的事故，甚至危及生命。”本報記者 李光明