中新網(wǎng)10月30日電 慢性乙肝治療最終是要預(yù)防變成肝硬化、甚至肝癌,但長(zhǎng)期服藥后所產(chǎn)生的抗藥性,卻成為現(xiàn)在治療上最大的挑戰(zhàn)。根據(jù)臺(tái)灣一份針對(duì)接受1年以上乙肝藥物治療且持續(xù)用藥的患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),高達(dá)八成擔(dān)心治療過(guò)程產(chǎn)生抗藥性,六成憂慮未來(lái)無(wú)藥可用。
據(jù)臺(tái)灣東森新聞報(bào)道,目前島內(nèi)核準(zhǔn)的乙肝治療方式包括口服抗病毒藥物及免疫調(diào)節(jié)藥物兩大類,高達(dá)98%患者皆選擇口服抗病毒藥物,臨床上的口服抗病毒藥物包括干安能、肝適能、貝樂(lè)克及喜必福。目前健保給付一線用藥為干安能,若產(chǎn)生抗藥性后,才可以并用肝適能。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前有兩成患者已產(chǎn)生抗藥性,這些已產(chǎn)生抗藥性的病患有半數(shù)因抗藥性而極度困擾,其中并有六成擔(dān)心未來(lái)無(wú)藥可醫(yī)、五成擔(dān)心影響治療效果、近三成害怕加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。服藥已達(dá)4年以上的患者,更是憂心忡忡。
為何會(huì)產(chǎn)生抗藥性?醫(yī)師高嘉宏說(shuō),可能來(lái)自病患服藥不順從性、長(zhǎng)期服藥可能的抗藥性以及體內(nèi)病毒的變異,慢性乙肝患者服藥后3到6個(gè)月,就應(yīng)抽血檢查,了解肝功能(ALT)指數(shù)是否下降及病毒量是否減少。
乙肝醫(yī)療策進(jìn)會(huì)臺(tái)灣分會(huì)會(huì)長(zhǎng)莊萬(wàn)龍指出,島內(nèi)乙肝帶原患者約250萬(wàn)人,粗估約有1/3、約80萬(wàn)人可能需要接受治療,根據(jù)去年健保統(tǒng)計(jì),僅有25000人接受治療。因?yàn)楦闻K沒(méi)有神經(jīng)傳導(dǎo),乙肝帶原者血液中若有大量病毒制造,易引發(fā)肝臟發(fā)炎,若不治療,就可能造成肝纖維、硬化,病治肝癌。