中新網(wǎng)4月21日電 據(jù)中國衛(wèi)生部消息，針對醫(yī)院管理中存在的一些問題和收費(fèi)管理的混亂，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。衛(wèi)生部決定開展2006“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點(diǎn)是各類公立醫(yī)院。
工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求:
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性
重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行為。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，對下列行為嚴(yán)肅處理并予以公示：
①違反衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；
�、谟捎诓回�(fù)責(zé)任，延誤危急患者的搶救和診治造成嚴(yán)重后果的；
�、蹏�(yán)重醫(yī)療事故；
�、茈[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
�、菔褂梦唇�(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
�、尬唇�(jīng)患者或其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；
�、呃霉ぷ髦�，索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的。
對上述行為的主要責(zé)任人，根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予暫停執(zhí)業(yè)直至吊銷執(zhí)業(yè)資格處理。
規(guī)范醫(yī)師外出會診管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅處理違規(guī)外出會診醫(yī)師，并將結(jié)果向社會通報(bào)。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度。各類醫(yī)院必須健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度和技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
3、加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全。
根據(jù)《護(hù)士管理辦法》，嚴(yán)禁不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員從事護(hù)士工作；規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，明確護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)，保證護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床一線護(hù)士力量。對危重病人和重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門，根據(jù)護(hù)理崗位任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)等增加護(hù)士配置，保證患者安全。
4、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
5、合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格按患者病情需要實(shí)施檢查，注重大型醫(yī)用設(shè)備檢查的陽性率。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法(試行)》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，研究實(shí)行按藥品通用名處方制度。認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)、監(jiān)測和監(jiān)督，并納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)考核體系。堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。建立完善臨床藥師制度。
6、加強(qiáng)急診科(室)能力建設(shè)。做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理、相對固定，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診、入院、手術(shù)通道“綠色”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
7、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
8、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，嚴(yán)禁非法自采自供血液。
9、嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。切實(shí)加強(qiáng)診療器械、器具消毒滅菌工作，進(jìn)入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸人體皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；嚴(yán)禁一次性使用的醫(yī)療器械、器具重復(fù)使用。加強(qiáng)口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)崗位的管理。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度和衛(wèi)生規(guī)范。
10、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，要開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，并定期專題研究，針對存在問題，落實(shí)改進(jìn)措施。
(二)改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)
重點(diǎn)要求：
1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理，增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。
2、科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。
3、制訂便民服務(wù)措施，提供清潔、舒適、溫馨就診環(huán)境，門診要有導(dǎo)診咨詢臺、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有電話等。
4、增加專家門診，實(shí)行預(yù)約掛號制度，縮短各種等候、報(bào)告時間。
(三)提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
重點(diǎn)要求：
1、維護(hù)患者權(quán)利，保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，增強(qiáng)溝通意識，提高溝通能力。
4、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置病人投訴。
5、采取多種方式，收集病人意見，及時改進(jìn)工作。
(四)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范收支活動，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用
重點(diǎn)要求：
1、財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。
2、建立科學(xué)決策機(jī)制，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。
3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
4、嚴(yán)禁科室承包、開單提成，嚴(yán)禁處方回扣，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制。
5、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，建立服務(wù)成本和患者醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)。
(五)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)
重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置設(shè)立電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行住院病人費(fèi)用每日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等告知病人或家屬。病人出院時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價格或費(fèi)用信息，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。
5、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對患者費(fèi)用進(jìn)行核查，沒有病歷記錄的醫(yī)療服務(wù)，不得收取費(fèi)用。
(六)加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，推動精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)
重點(diǎn)要求：
1、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容社會主義榮辱觀教育，堅(jiān)持全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
2、認(rèn)真開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院。
3、加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。
4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
5、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他財(cái)物。
6、嚴(yán)禁藥品處方、儀器檢查、化驗(yàn)等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
7、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。
8、嚴(yán)禁違法發(fā)布虛假醫(yī)療服務(wù)信息誤導(dǎo)患者。未經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告，不得發(fā)布超出核準(zhǔn)內(nèi)容的醫(yī)療廣告，嚴(yán)禁發(fā)布性病(尖銳濕疣、梅毒、淋病、軟下疳等)、牛皮癬(銀屑病)、艾滋病、癌癥、癲癇、乙型肝炎、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡等疾病的醫(yī)療廣告。
9、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。
10、加大醫(yī)院院長的管理責(zé)任。對疏于管理，導(dǎo)致不正之風(fēng)盛行，袒護(hù)甚至慫恿不正之風(fēng)的院長，要及時撤換。
