-現(xiàn)場(chǎng)
持卡掛號(hào)“更便宜”用卡繳費(fèi)“少花錢”
在石景山首鋼醫(yī)院,無論是否持社保卡,患者均可在各掛號(hào)窗口任意排隊(duì)掛號(hào)。不同的是,非持卡者需交費(fèi)5元,其中1元為掛號(hào)費(fèi),4元為診療費(fèi)。持卡者只需交費(fèi)3元,其中1元為掛號(hào)費(fèi),2元為診療費(fèi),在診療費(fèi)聯(lián)特別印有“其中醫(yī);鹨阎Ц2元”的字樣。
在結(jié)算窗口,持卡就醫(yī)的張大爺手上的單據(jù)顯示,此次就醫(yī)花費(fèi)近千元,但他自己掏的只有100多元。不僅如此,從交單據(jù)到結(jié)算完成,只用了1分鐘。張大爺感慨說:“過去到單位報(bào)銷藥費(fèi),等報(bào)銷款最后打回來,全程得幾個(gè)月。這回可好了,不用為報(bào)銷款遲遲不到賬而苦等了。不光這樣,以后看病也不用拿那么多的現(xiàn)金了!
-解疑
今年刷卡看病還得帶藍(lán)本
問:參保人員如何領(lǐng)取社會(huì)保障卡?
答:用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放;在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)。簧鐣(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險(xiǎn)的到街道社保所領(lǐng)取。
問:持社?ㄈ绾慰床?答:本市推出社保卡后,參保者就醫(yī)時(shí)必須帶上社?ā=衲晔巧绫?ㄍ瞥龅牡谝荒辏瑓⒈U呔歪t(yī)時(shí),還必須帶上醫(yī)保藍(lán)本和門診病歷手冊(cè)。這是因?yàn)槟壳氨臼兄辉陂T急診就醫(yī)中啟用了社保卡,住院時(shí)患者還要用醫(yī)保藍(lán)本。
患者掛號(hào)時(shí)先出示社?。到診室看病時(shí)要向醫(yī)生出示社?ê烷T急診病歷手冊(cè)。交費(fèi)時(shí),把社?ê褪召M(fèi)單據(jù)交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分的費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后進(jìn)行核對(duì),收回社保卡。
問:持卡就醫(yī)起付線該如何計(jì)算?
答:和原來規(guī)定一樣,參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:在職人員1800元,退休人員1300元。如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào),持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi),超過起付線部分的費(fèi)用,只需交納自己自費(fèi)和自付部分就可以了,領(lǐng)卡前發(fā)生的未申報(bào)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí),就不用再扣起付線了。
問:參保人員什么情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷?
答:如遇有急診未持社?、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?ㄆ陂g、參保后未發(fā)社?ǖ惹闆r就醫(yī)的,仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。
問:持卡人員到不能刷卡的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣看病?
答:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),參保人員持社?ò丛鞒踢M(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。
問:丟失社?ㄔ趺崔k?答:社?▉G失后要先進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失有三種方式。可撥打社?ǚ⻊(wù)熱線96102(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話預(yù)掛失;持本人身份證到社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行書面預(yù)掛失;在社?ㄗ灾⻊(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效時(shí)間為10天,超期自動(dòng)解掛。
問:補(bǔ)(換)社?ㄆ陂g如何看。
答:參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)(換)社?ㄆ陂g,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),出示《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集信息并上傳費(fèi)用明細(xì),結(jié)算費(fèi)用時(shí),全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社保卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。
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